颈椎病诊断及鉴别诊断课件.pptVIP

⒌治疗：先行非手术治疗，无效可行手术治疗。 非手术治疗 牵引、推拿、针灸、封闭、药物及物理疗法。 手术治疗 手术治疗的目的是减压和稳定。常用的术式有颈椎前路椎间隙减压及椎间融合术、颈椎前路环锯减压融合术、颈椎后路椎间盘突出切除术前路钩椎关节切除椎间孔切开及椎体融合术等。 精品 脊髓型颈椎病 1病因：是颈椎间盘脱出或骨嵴引起脊髓压迫症状。 好发40-60岁，常为多节段病变。 2症状： （1）病史中不一定有颈肩痛，自觉颈部无不适，多以下肢无力开始，然后发展到上肢；但也可先出现上肢症状而后波及下肢的。 （2）当侵犯椎体束时可出现手足无力，下肢发紧行走不稳易跌倒，有时有踩棉花的感觉，手部不能作精细动作，持物易脱落等。 （3）患者往往有胸腹部的束带感，重者可有括约肌功能障碍（大小便排空不良，尿滁留直至尿便失禁）。 ⑴ 精品 3体征： （1）锥体束征：上下肢腱反射亢进，浅反射消失，踝髌阵挛阳性，肌张力高，Hoffmann征阳性，重症时Babinski征可为阳性。 （2）颈椎单侧受压可显示：Brown-Sequard征即同侧肢体肌力减退，肌张力增高，自主运动消失，对侧痛温觉消失。 （3）脊髓病手（myelopathy hand）脊髓受压损害后，患者手指骨间肌麻痹，令患者手臂前伸，手掌向下手指伸直时小指略外展，严重者食、无名指不能向中指靠拢；另一症状