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第8号様式(第9条関係)
eq \o\ac(□,正) 道路位置指定変更(廃止)申請書
建築基準法第42条第1項第5号に規定する道路の位置の指定変更(廃止)を申請します。
この申請書及び添付図書に記載の事項は事実に相違ありません。
年 月 日
鹿屋市長 様
申請者氏名 印
1 築造者住所氏名
電話番号
2 関係土地地名地番
鹿屋市
3 指定年月日及び番号
年 月 日 第 号
4 変更(廃止)の理由
5 変更(廃止)事項?箇所
変更(廃止)前
変更(廃止)後
6 申請の要旨
図面の符号
道路の幅員
道路の長さ
関係土地の地番
道路の延長(長さの合計)
7 その他関係事項
※ 受 付 欄
※ 指定番号欄
※ 告示番号欄
※ 備 考
年 月 日
年 月 日
年 月 日
第 号
第 号
第 号
係員印
係員印
係員印
注1 ※印のある欄は、記入しないでください。
2 数字は算用数字を、単位はメートル法を用いてください。
3 氏名を自筆で記入したときは、押印を省略することができます。
添付図書 (裏)
1 誓約書 2通
2 承諾書 2通
3 図 面 2部
付近見取図
地籍図
構造図
(凡例)
方位
都市計画路線
標示杭の位置
既存道路
へい(構造を記入のこと。)
指定された道路の位置及び建築線(指定年月日及び番号を記入のこと。)
主要出入口
井戸
廃止変更される道路の位置
生垣
申請する道路の位置
予定建築物
用途を記入のこと。
擁壁
既存建築物( 〃 )
高圧線
敷地界
がけ
地番界
用水路
市町村界
注1 図面中に、地番地目、権利別及び氏名をそれぞれ記入のこと。
2 縮尺は、付近見取図1/3000位、地籍図1/500位、1/1000位、構造図1/50位
3 申請の道路の幅員及び長さの単位は、メートル(小数点以下第2位まで)とすること。
4 付近見取図、道路構造図及び土地に高低差がある場合は、その断面図を記入のこと。
5 付近見取図地籍図の方位は、一致させること。
6 書類図面等のつなぎ合わせ目には、関係権利者全員及び代理人の割印をすること。
7 標示杭は、10cm角以上で長さ45cm以上のコンクリート又は石で耐久性のあるものとすること。
eq \o\ac(□,副) 道路位置指定変更(廃止)通知書
※ 指定通知書
申請の道路は、建築基準法第42条第1項第5号の規定により下記のとおり位置の指定変更(廃止)をしたので通知します。
様
指定番号 第 号
指定年月日 年 月 日
鹿屋市長 eq \o\ac(□,印)
1 築造者住所氏名
電話番号
2 関係土地地名地番
3 指定年月日及び番号
年 月 日 第 号
4 変更(廃止)の理由
5 変更(廃止)事項?箇所
変更(廃止)前
変更(廃止)後
6 申請の要旨
図面の符号
道路の幅員
道路の長さ
関係土地の地番
道路の延長(長さの合計)
7 その他関係事項
注1 ※印のある欄は、記入しないでください。
2 数字は算用数字を、単位はメートル法を用いてください。
3 添付図書は、(正)の裏面の記載要領をよく読んで記入してください。
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