妊娠并发症的护理.pptVIP

【治疗要点】 1.子宫收缩乏力所致的大出血 （1）按摩子宫 ①单手按摩子宫法： 一手置于产妇腹部，触摸子宫底部，拇指在子宫前壁，其余4指在子宫后壁，均匀有节律地按摩子宫，促进子宫收缩，是最常用的方法。 【治疗要点】 1.子宫收缩乏力所致的大出血 （1）按摩子宫 ②双手按摩子宫法： 一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手握住宫体，使其高出盆腔，在子宫底部有节律地按摩子宫，同时间断地用力挤压子宫，使积存在子宫腔内的血块及时排出。 【治疗要点】 1.子宫收缩乏力所致的大出血 （1）按摩子宫 ③腹部-阴道双手按摩子宫法： 一手带无菌手套伸入阴道握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一只手自腹壁按压子宫后壁，使子宫体前屈，两手相对紧压子宫并作按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态为止。 【治疗要点】 1.子宫收缩乏力所致的大出血 （2）应用宫缩剂 肌肉注射或静脉滴注催产素，以促进子宫收缩，减少出血； 米索前列醇片口服或肛塞； 卡前列素氨丁三醇注射剂肌注、宫颈注射、宫体注射。 【治疗要点】 1.子宫收缩乏力所致的大出血 （3）宫腔内填塞纱条 适用于子宫全部松弛，经按摩和宫缩剂治疗仍无效者。24小时后取出纱条，取出前静脉滴注宫缩剂。 （4）经上述处理无效，可行子宫动脉或髂内动脉结扎术。 【治疗