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中银保险有限公司
个人重大疾病保险 (B 款)条款
总则
第一条 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单及与
本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面文件构成。凡涉及本合同的
约定,均应采用书面形式。
第二条 除另有约定外,凡年满十八周岁(含)至六十周岁 (含),身体健康、能正常工作或正
常生活的自然人可作为本合同的被保险人。根据本条款第十二条的约定续保的,被保险人年龄可放
宽至六十五周岁 (含)。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
第四条 除非本合同另有约定,本合同各项保险责任的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本合同生效日起九十日为
等待期,投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外事故导致初次发生重大疾病或
轻症疾病的无等待期。投保人和保险人可以另行约定等待期,并在保险单中载明。
等待期内,被保险人经保险人认可的医疗机构诊断初次罹患本合同约定的重大疾病或轻症疾病
的,保险人不承担给付重大疾病保险金、轻症疾病保险金、重大疾病住院津贴保险金的责任,保险
人退还投保人保险单的现金价值,本合同终止。
第六条 在保险期间内,除等待期期间依第五条约定外,保险人承担以下保险责任:
(一)重大疾病保险金
被保险人经保险人认可的医疗机构诊断初次罹患本合同约定的重大疾病的,保险人按保险单载
明的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,本合同终止。
(二)轻症疾病保险金
被保险人经保险人认可的医疗机构诊断初次罹患本合同约定的轻症疾病的,保险人按保险单载
明的轻症疾病保险金额给付轻症疾病保险金,本项责任终止,本合同其他各项责任继续有效。
(三)重大疾病住院津贴保险金
被保险人经保险人认可的医疗机构诊断因罹患重大疾病需住院治疗的,保险人将按以下方法计
算并给付重大疾病住院津贴保险金:
重大疾病住院津贴保险金=保险单载明的重大疾病住院津贴每日给付保险金额×实际住院天数
本合同重大疾病住院津贴保险金每一保单年度累计给付不超过 180 天。被保险人在本合同有效
期内发生且延续至本合同有效期间外25 天(含)内的住院治疗,保险人承担给付重大疾病住院津贴
保险金责任,但累计给付天数不超过前述限制。
重大疾病附加服务
第七条 被保险人购买本保险后,将获得重大疾病附加服务,具体服务内容以保险人出具的保单
及官方网站公告为准。
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责任免除
第八条 因下列情形之一,导致被保险人初次罹患本合同约定的重大疾病或轻症疾病的,保险
人不承担给付保险金的责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人犯罪或拒捕;被保险人抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(五)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
(六)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性);
(七)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(八)核爆炸、核辐射或核污染;
(九)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
因上述情形导致被保险人身故或被确诊罹患本合同约定的重大疾病或轻症疾病的,本合同终止,
保险人向投保人退还保险单的现金价值。
保险金额和保险费
第九条 保险金额是保险人承担给付本合同各项保险责任保险金的最高限额,保险金额由投保人
与保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险费依据保险金额与保险费率、费率调整系数及被保险人在投保时的年龄进行计收,并于保
险合同上载明。依照本条款第十二条续保的,在续保时可根据续保的优惠费率进行计收。
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