花莲县100年传染病防治演习.DOC

PAGE 1 花蓮縣100年傳染病防治演習 評核結果 演習日期： 演習地點： 演習單位： 演習分數：90分 演習建議事項： 各衛生所經由互相觀摩、學習，提升演習效益。後續應建立標準作業流程及注意事項。 電子媒體溝通及相關書面資料聯繫應具體呈現。 針對學校通報聯繫應建立標準作業流程，包含聯繫時間、對象（如老師－校護，校護－家長）、內容等。 社區動員應加強橫向聯繫（如向鄉長報告），對於資料收集、衛教宣導應有相當的幫助。 加強醫師看診後、工作人員正確洗手之重要。 要了解不同班級有類似症狀者是否有流行病學的人（接觸者）、時（潛伏期）、地（地緣關係）的關聯性。此可以協助阻斷疫情的擴散與控制。 群聚事件發生和通報後，有症狀者就應採檢，以釐清感染什麼傳染病。 學校通報應包含：早上通報、當天通報（突發時）、下午放學前後通報，以避免遺漏。 看症狀時不可以一概全，應考慮其他症狀。另參考季節性疾病、地方性疾病、好發疾病。 漂白水泡製應注意濃度，泡製時先加入水再加漂白水。 宣告疫情結束時機：2倍潛伏期內無新增陽性個案。 學校發生群聚事件後，對於通報衛生單位、通知校內其他單位、衛生教育、配置消毒水及監測大致都良好。 書面報告內容不及演習來得精采。報告要寫調查目的，流行病學調查內容不足，宜增加病例發病日之流行曲線圖和病例間的人、時、地相關聯。 當校園出現群聚感染時，校謢應報告校長，並由校長主導校園中的防疫措施。 當疫情逐漸擴大，衛生所主任應向鄉長報告疫情，由鄉長主導社區中的防疫措施。 有關鑑別診斷應較寬廣，學生第2天出現症狀有可能是腸胃道或呼吸道疾病，不應只鎖定在腸胃道疾病。 應持續追蹤採檢報告、鑑別診斷及疫情調查，以利後續防疫作為。 腸病毒有極少數小朋友發生死亡案例，衛教時應強調當出現重症前兆，應及早就醫（花蓮縣腸病毒指定醫院為慈濟醫院、門諾醫院）。 洗手時機應另強調：大人抱小孩前務必要洗手。 當疫情爆發時（第8天），可動員社區志工，協助衛教宣導及症狀篩檢。 點心用後產生的病情，宜再針對食物部分檢查。 校謢與家長了解學童病情時，恐有家長未能清楚描述的情形，校護應製作簡單書面資料，對家長進行宣導。 於一週內同一班級有兩名以上（含兩名）幼（學）童經醫師臨床診斷為腸病毒感染時，表示感染已有聚集現象，為遏止擴大流行之可能，衛生主管單位應與教（托）育機構及學童家長充分溝通，並督導及加強機構內幼（學）童個人衛生教育（如勤洗手、戴口罩…）及環境消毒，且依據中央公告之強制停課規定（如有），或教（托）育機構所在縣市之停（復）課決策機制，決定該班級是否停課與停課天數。停課天數以一至兩星期為原則。 消毒應注意：（1）濃度（2）嘔吐物如何消毒（3）除擦拭外，建議加入「刷」的動作。 應加強媒體應對及風險溝通。 個案發病日應往前回溯7天、往後14天監測有無相關人員發病。 原住民社區較不注意衛生，且民眾就醫不易，也是造成疫情擴散的原因，應加強民眾溝通及衛教宣導。