排放污染物申报登记统计简表（试行）新.docVIP

排放污染物申报登记统计简表（试行） 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□ 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） （业主姓名（签章） 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□） 填 表 人 审 核 人 报 出 日 期： 年 月 日 [填报要求]：1.小型企业、第三产业、畜禽养殖场、机关、事业等排污单位和个体工商户可根据具体情况填报本简表。 2.表中年度情况以申报时段实际为准填报。 3.本申报表需附的相关材料：污染源监测报告单、用水情况单、燃料消耗单、燃料检测单、原辅材料购进及产品销售 资料、当年新增排放口情况说明以及当地环保部门要求提供的其他相关资料。 表1-1单位基本信息 1.单位地址 通讯地址 2.中心经度 o ˊ 4.单位环保机构名称 6.联系人 8.邮政编码 3.中心纬度 o ˊ 5.专职环保人员数 7.电话 /传真 9.电子邮件 10.投产（开业）日期 11.年生产（经营）天数 12.年末职工人数 13.企业规模 □ 14.单位类别 □ 15.登记注册类型 □□□ 16.隶属关系 □□ 17.行业类别 □□□□ 18.开户行 19.帐号 20.年总产值（万元） 21.年利税金额 （万元） 22.年“三废”综合利用产品产值（万元） 23.年末固定资产原值（万元） 24.环保设施原值（万元） 25.污水治理设施数（套） 26.污水治理设施处理能力（吨/日） 27.年污水治理设施运行费用（万元） 28.锅炉数（台） 30.其中烟尘 排放达标数 台 蒸吨 32.工业炉窑数 （座） 33.其中烟尘排放达标数（座） 29.锅炉总蒸吨数 31.其中二氧化硫排放达标数 台 蒸吨 34.其中二氧化硫排放达标数（座） 35.废气治理设施数（套） 36.废气治理设施处理能力（万标立方米/时） 38.脱硫设施数 （套） 39.脱硫设施脱硫能力（吨/时） 37.年废气治理设施运行费用（万元） 40.排污许可证编号 41.排污许可证发证日期 42.年缴纳排污费总额（万元） 43.年环境违法罚款（万元） 44.主要产品名称 45.计量单位 46.实际年 产量 47.主要原辅材料名称 45.计量单位 48.年用（耗）量 49. 服务行业总经营面积（平方米） 50. 医疗单位床位数（张） 备注：[1.通讯地址8.邮政编码]：填写邮寄地址及邮编，用于信件文书邮寄。 表内指标关系：2324，125，28≥29，28≥30，31≥32，32≥33，32≥34，35≥38 表1-2 年污水及污染物排放汇总情况 1.用水总量（吨） 2.其中新鲜用水量（吨） 4.污水排放量（吨） 5.其中达标排放量（吨） 7.排放口数量 （个） 3.其中重复用水量（吨） 6.其中超标排放量（吨） 8.排放口名称及编号 9.流域 10.功能区类别 11.排放去向 12.执行标准类别 13.污水排放规律 14.排放量(吨) 15.污染物名称 16.执行 标准值 （毫克/升） 17.浓度（毫克/升） 18.污染物排放量（千克） ⑴化学需氧量 ⑵氨氮 ⑶悬浮物 ⑴化学需氧量 ⑵氨氮 ⑶悬浮物 ⑴化学需氧量 ⑵氨氮 ⑶悬浮物 表内指标关系:1=2+3,4=5+6 表1-3 年废气及污染物排放汇总情况 1.燃料煤消耗量（吨） 2.原料煤消耗量（吨） 3.燃料油消耗量 （吨） 4.燃料气消耗量（标立方米） 5.废气排放量（标立方米） 6.其中工艺废气排放量（标立方米） 8.其中工艺废气排放口数量（个） 10.功能区类别 7.其中燃烧废气排放量（标立方米） 9.其中燃烧废气排放口数量（个） 11.是否两控区 是□ 否□ 12.排放口名称及编号 13.排放口 类型 14.设备 名称 15.排放量（标立方米） 16.排放口高度（米） 17.出口内径（米） 18.执行标准类别 19.污染物名称 排放浓度 （毫克/立方米） 排放速率 （千克/小时） 24.数据来源 25.污染物排放量（吨） 26.林格曼黑度 20.标准值 21.浓度 22.标准值 23.速率 ⑴二氧化硫 ⑵烟尘 ⑶工业粉尘 ⑷氮氧化物 ⑴二氧化硫 ⑵烟尘 ⑶工业粉尘 ⑷氮氧化物 表1-4 年固体废物情况(单位：吨) 1.固体废物 名称 2.产生量 3.综合利用量 处置量 贮存量 11.排放量 4.合计 5.符合环保标准处置量 6.不符合环保标准处置量 7.其中运往集中处置厂量 8.合计 9.符合环保标准贮存量 10