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辽宁省科学技术奖励申报书
(适用于自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖)
一、项目基本情况
奖种:
学科(专业)评审组代码:
序号:
编号:
项
目
名
称
中 文
英 文
主要完成人
主要完成单位
推 荐 单 位
(盖 章)
项目名称可否公布
可 否
所获奖励或
推荐专家(名单)
密级及保密期限
主 题 词
学科(专业)
分 类
名称:
代码:
所属国民
经济行业
ABCDEFGH
IJKLMNOP
任务来源
A.国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区 D.基金资助
E.国际合作 F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其他
计划(基金)
名称和编号
项目起止时间
起始: 年 月 日
完成: 年 月 日
1二、项目简介
1
(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)
(不超过800个汉字)
2三、项目详细内容
2
1.立项背景
(不超过800个汉字)
3
3
2.详细科学技术内容
(纸面不敷,可另增页)
4
4
3.发现、发明及创新点:
(不超过400个汉字)
4.保密要点:
(不超过100个汉字)
5
5
5.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
6(不超过800个汉字)
6
6.应用情况
成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题
7
7
7.经济、社会效益 单位:万元人民币
项目总投资额
回收期
栏目
年份
新增产值
(推广面积:万亩)
新增利润
(增产:万斤)
新增税收
(增收)
创收外汇
节支总额
累计
经济效益额的计算依据:
社会效益:
*本栏目自然科学奖可不填写
8四、本项目曾获科技奖励情况
8
获奖时间
奖 励 名 称
奖励等级
授奖部门
本表所填科技奖励是指:
1.各市政府和厅(局)设立的科技奖励;
2.经省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。
五、获得授权专利情况表
国 别
专 利 号
项 目 名 称
9六、主要完成人情况表
9
第_完成人
姓名
性 别
民族
出生地
省(自治区) 市
出生日期
年 月 日
党 派
何国华侨
工作单位
联系电话
家庭住址
住宅电话
通讯地址及邮政编码
电子信箱
毕业学校
文化程度
学 位
职务、职称
专业、专长
毕业时间
外语语种
熟练程度
曾获奖励及
荣誉称号情况:
参加本项目的起止时间
年 月 至 年 月
创
造
性
贡
献
本人签名:_______________
年 月 日
10
10
七、主要完成单位情况表
单位名称
第_完成单位
单位性质
联系人
联系电话
传 真
电子信箱
通讯地址及
邮政编码
主
要
贡
献
单位盖章
年 月 日
11
11
八、推荐、评审意见
推
荐
意
见
负责人签 字
推 荐 单 位 (公 章)
年 月 日
初
评
意
见
学科(专业)评审组组长签字
年 月 日
13
13
评
审
意
见
辽宁省科学技术奖评审委员会(公章)
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