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扩张型心肌病的诊断汤吉帅1韩振2(1111东省龙口市兰高中心卫牛院265709; 2山东省龙口市人民医院265709)【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012) 22-0121-02 【摘要】目的讨论扩张型心肌病的诊断。方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论DCM的诊断标准:(1)左心室舒张期末内径(LVEDd)gt;55cm；(2)左室射血分数(LVEF)lt;45%和/或左心室缩短速率(FS)lt;25%；⑶左心室舒张期末内径(LVEDd)gt;2.7cm/m2,体表面积(m2)=0.0061times;身高(cm)+0.0128times;体重(kg)-0.1529, LVEDd 大于年龄和体表面积预测值的117%,即预测值的2倍SD+5%。临床上主要以超声心动图作为诊断依据，X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断，核磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者具有确诊意义。诊断DCM时需排除：高血压、冠心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、系统性疾病、心包疾病、先天性心脏病、肺心病和神经肌肉性疾病等。【关键词】扩张型心肌病诊断扩张型心肌病(dilated eardiomyopathy, DCM)是一类既有遗传又有非遗传原因造成的复合型心肌病，以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征，常通过二维超声心动图进