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探讨甲亢合并糖尿病患者的临床护理干预效果 大庆油田总医院163000 摘要：目的研究分析甲亢合并糖尿病患者的临床护理干预方法及其疗效。方法 选择在2012年10月一2013年11月入住我院接受治疗的100例甲亢合并糖尿病 患者作为研究对象，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组50例患者。研 究组患者给予规范性护理干预，对照组患者给予常规护理干预，对比两组患者的 最终护理效果。结果研究组总有效率为96.00%, 1人出现并发症；对照组总有 效率为84.00%, 7人出现并发症。两组对比差异有统计学意义(Plt;0.05)o结 论规范性护理在治疗甲亢合并糖尿病上具有显著疗效，可控制并发症发牛率， 稳定患者病情。 关键词：甲亢；糖尿病；护理干预 甲亢是临床上常见的一种疾病，该病是由于甲状腺激素分泌异常所引起的 一种综合症，甲亢患者常常合并糖尿病，而糖尿病患者也极易诱发甲亢，甲亢合 并糖尿病大大加快病情的恶化，患者若是不及时治疗，则会威胁到生命安全。临 床上治疗甲亢合并糖尿病通常是使用手术方式，治疗过程中，围手术期护理是提 高患者手术成功率的关键，因此对护理质量要给予高度重视。该研究对2012年 10月一2013年口月在该院接受治疗的100例甲亢合并糖尿病患者护理情况进行 分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选择在该院接受治疗的100例甲亢合并糖尿病患者，将所有患者平均 分为研究组与对照组，每组50例患者。研究组50例患者，年龄22?46岁，平 均(34.61plusmn;5.43)岁;病程 5 个月?4 年,平均(2.78plusmn;2.84)年； 其中有8例患者为甲亢性心脏病，10例为继发性甲亢,13例为并发糖尿病肾病， 19例为原发性甲亢;对照组50例患者年龄21?44岁，平均(34.18plusmn;4.89) 岁；病程6个月?4年，平均(2.88plusmn;2.92)年，其中有10例患者为甲亢 性心脏病，11例为继发性甲亢，□例为并发糖尿病肾病，18例为原发性甲亢。 1.2方法 1.2.1对照组 给予50例对照组患者常规护理治疗，既包括日常的生命体 征变化观察护理、保持病房舒适环境护理，对患者的呼吸、血压以及脉搏定时进 行测量，查看患者是否存在切口出血现象，一旦发现立马通知医生进行处理，避 免伤口发生感染。在患者病床旁边准备好气管切开包，患者若是出现呼吸困难症 状，检查是否为血压迫气管，如是压迫则立马将其解开保持患者呼吸通畅⑴。 甲亢性心脏病患者容易出现心脏意外，因此，需要采用心电进行监护。患者在进 行手术时，容易造成喉返神经损伤，影响到发声，完成手术之后要严密观察患者 发声情况。此外，手术若是处理存在问题，则会引发甲状腺危象，患者会出现心 跳加快、出汗以及温度上升等症状，严重的患者还可能发生休克，由此可见，术 前的准备工作与术后的护理工作一定要做好。 1.2.2研究组研究组患者在常规护理的基础上，加以采取以下几种护理方法： 心理护理：甲亢合并糖尿病患者高发人群为中老年人，中老年人尤其是老 年人，面对手术吋难免会产生恐惧感，此吋的患者除了存在恐惧感之外，还存在 抑郁情绪，由于甲亢是心身疾病，该病的发病原因是由于心理应激所造成的甲亢 症状，存在心理问题，治疗吋，心理护理是提高临床疗效的关键，若是患者一直 处于压抑的情绪，不但对质量产生不良影响，还会加快病情的恶化，因此，医护 人员在手术之前要常与患者聊天、沟通，开导患者［2］。在与患者沟通的过程中， 告诉患者甲亢合并糖尿病并不是他想象中那么恐怖，只要积极配合治疗工作即可 战胜疾病，以最佳的状态对面对手术，在医生的指导下服用药物控制血糖量，提 高手术的成功率。 甲亢病情得以控制之后，对患者的血糖量进行控制，糖尿病病情比较轻的 患者，可采用口服降糖药物的方式来控制病情，若是病情比较严重则需要联合胰 岛素进行治疗。服用药物过程中，在医生的指导下进行，病情严重的患者在使用 胰岛素前，护理人员要嘱咐患者在30 min之内食用食物，使用胰岛素的过程中， 对患者的血糖水平进行严密观察，观察其是否有出现血糖过低等现象，预防治疗 效果受到不良影响。 术中与术后的护理：为了达到良好的手术效果，除了在手术之前对患者进 行心理护理，让患者以最佳的状态去面对手术，在手术中，将患者的背部适当抬 高，头部稍微向后仰，使医生开阔手术视野，便于手术。手术开始时，旁边的护 理人员与患者进行适当的交流，分散患者的注意力，使患者放松，并询问患者是 否存在不适应，尽量保持患者处于一个舒畅的心理状态。当完成手术之后，告诉 患者手术之后需要注意的各种事项，若是存在不适感要及时通知医护人员，并在 医护人员的指导下进行康复锻炼。 饮食护理：糖尿病患者若只是靠药物来维持血糖水平，在饮食上不加以控 制，