探讨肝硬化腹水治疗效果.docxVIP

探讨肝硬化腹水治疗效果 黑龙江省庆安县人民医院152400 摘要：目的：研究分析肝硬化腹水的临床治疗方法和效果。方法：选择在2013 年1月至2015年6月入住我院治疗肝硬化腹水的患者病例当中选出87例作为研 究对象，对酒精肝引发的肝硬化腹水、乙型肝炎引发的肝硬化腹水以及肝癌术后 引发的肝硬化腹水的治疗方法和疗效进行重点研究和记录。结果：木次研究中, 因酒精肝引发肝硬化腹水的患者共31例，其治疗方法包括钠盐摄入的严控、利 尿剂的使用、皮质激素治疗法和戒酒等，治疗后总有效率为90.32% (28/31)； 因乙型肝炎引发肝硬化腹水的患者共43例，其治疗方法包括口服拉米夫定、口 服恩替卡韦、腹水浓缩回输法等，治疗后总有效率为93.02% (40/43)；因肝癌 手术引发肝硬化腹水患者共13例，其治疗方法包括常规药物治疗、腹腔穿刺放 液治疗、钠盐摄入的严控等，治疗后总有效率为84.62% (11/13)0结论：针对 于患者不同的病症采用不同的治疗方法能够收到加好的疗效，帮助患者恢复和维 持肝脏功能，提高患者身体素质和牛活质量。 关键词：肝硬化；腹水；治疗方法；临床效果 肝硬化患者如果发牛了腹水症状，则说明其疾病已经发展到了失代偿期, 因此腹水也被当做是肝硬化诊断的标准之一。肝硬化腹水患者常会出现腹部肿胀、 膈肌抬高等病症，严重影响腹腔和胸腔内脏器的活动，给患者带来牛命威胁⑴。 木文即是针对三种不同的肝硬化腹水患者病例，探讨治疗肝硬化的方法和效果， 具体如下： 1、资料及方法 1.1 一般资料 木次研究对象是从2013年1月至2015年6月选出的87例患者，病史 在10个月?20年之间，平均(12?5plusmn;2?7)年，肝便化腹水的持续吋间平 均是(9.2plusnw;1.4)个月，选取的对象都符合肝硬化和肝硬化腹水的诊断标 准。其中患有酒精肝的患者共31例，男性25例，女性6例，患者的年龄从28 岁至51岁不等，平均年龄为(37.26plusmn;7.03)岁，患者均具有长期酗酒史。 患有乙型肝炎的患者共43例，男性24例，女性19例，患者的年龄从23岁至 62岁不等，平均年龄为(38.19plusmn;7.26)岁。具有肝癌手术史患者13例, 男性8例，女性5例，患者的年龄从33岁至59岁不等，平均年龄为 (40.27plusmn;7.08)岁，患者均为肝癌手术后发生肝便化腹水症状。 1.2方法 根据87例患者所患疾病不同将其分为三类，其中因酒精肝引发肝硬化 腹水患者共31例，因乙型肝炎引发肝硬化腹水患者共43例，因肝癌手术引发肝 硬化腹水患者共13例，其治疗方法具体如下： 1.2.1洒精肝肝硬化腹水治疗方法 在治疗因洒精肝引发肝便化腹水患者时，首先应进行常规钠盐摄入限制 治疗，为患者提供的饮食当中要选择低钠盐或不含钠盐的食物，这样可以有效降 低钠水潴留的情况。根据现代研究显示，长期严格控制钠盐的摄取对患者腹腔内 腹水含量控制具有一定的变化，当每天保证患者水分摄入量在1000ml到1500ml 之间时，长期后会导致患者出现低钠血症，此时就应该将水分摄入量控制在每天 500ml,辅助平衡钠离子的含量,而这也就需要护理人员对患者进行严格的监控， 避免因控制钠盐的摄入引发并发症状⑵。 其次，为患者选择利尿剂进行治疗，可采用逐步加量方法进行，首次药 物使用剂量应控制在每天lOOrng到200mg,并根据患者尿液当中钾元素和钠元 素的含量来制定药物增加的剂量。如尿液当中钠元素和钾元素比值小于1,则药 剂加量应控制在20mg到40mg；如大于1,则加量应控制在80mg到120mg,连 续治疗半个月。 必要吋还可以为患者加用咲塞米(每天20mg到40mg)或氢氧噬嗪(每天50mg 到200mg）,但需要注意的是，利尿剂的最大用量不得超过400mg,采用逐步加 量方法治疗相对安全和稳定，避免患者出现严重的不良反应［3］。 第三，可以选择皮质激素进行治疗，这种药物能够有效降低人体肝脏内 的急性或慢性炎症反应，并缓解酒精肝病情，但其是否对肝便化具有疗效还需要 进一步研究。但缓和酒精肝之后就能够降低患者肝脏的病变速度，为治疗争取时 间。 第四，在酒精肝引发的肝駛化腹水治疗吋，必须要进行的就是戒洒治疗, 禁止患者引用一切含有洒精的饮品，降低洒精对肝脏内蛋白质代谢的影响，缓解 纤维化程度，同时为患者选择富含维生素、微量元素等的天然食物，例如蔬菜、 水果、豆类等，调理患者的饮食状态和心情。 1.2.2乙型肝炎肝硬化腹水治疗方法 在对因乙型肝炎导致的肝硬化腹水患者进行治疗时，首先同样要进行常 规治疗，包括卧床休息（降低患者肝脏负荷）、控制钠盐摄入、提高胶体渗透压 （补充清蛋白和血浆）等。同时，在此基础上，可以为患者选择口服拉米夫定的 治疗方法，每次口服