抓病机,识体质,应对无症可辨;察舌脉,重微观, 丰富中医诊法 - 环球中医药.PDFVIP

揖编者按铱摇 “铿锵中医行冶学术沙龙第十三讲以“如何应对无症可辨冶为议题,2015年10 月22 日在北京中医药大学东直门医 院举行。 无症可辨是指患者没有典型症状和体征,临床较为棘手。 针对此议题,本次邀请的临床专家、学者们从各自擅长领 域和思维特点出发,阐述对无症可辨的理解和处理,并例举临床实例进行分析和讨论,对无症可辨从多方面给予了指导和 启示。 ·铿锵中医行 · 抓病机,识体质,应对无症可辨;察舌脉,重微观, 丰富中医诊法 赵进喜摇 贾海忠摇 王暴魁摇 李海松摇 刘宝利摇 关秋红摇 赵虎康摇 朱立摇 肖永华摇 肖遥 揖摘要铱摇 “无症可辨冶是指许多疾病缺少典型症状的情况,也是许多临床医生经常遇到的难题。 要解决这一难题,首先要加深对疾病证候演变规律的研究,把握核心病机,重视体质、发病节气等情 况。 其次要发挥中医特色,强调察舌按脉。 同时,开展中医证候与理化指标相关性的研究,完善微 观辨证,丰富中医四诊的内涵。 揖关键词铱摇 无症可辨;摇 病机;摇 证候;摇 微观辨证;摇 诊法 揖中图分类号铱摇 R2鄄4摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2016.01.0010 摇 摇 临床上,许多疾病是根据理化检查结果明确诊断,未必 “无症可辨冶吗? “铿锵中医行冶第十三期,特邀请临床有得 存在典型的症状与体征。 这种情况常被称为“无症可辨冶。 的著名专家与中青年医师,针对“无症可辨冶及其处理思路、 针对这种情况,中医应该如何辨证治疗? 临床上真的存在 应对措施,展开了热烈讨论,谨总结报告如下。 1摇 何为“无症可辨冶 作者单位:100070摇 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 赵进喜教授: (赵进喜),男科(李海松),呼吸科(关秋红),肾病中心(赵虎康),中 临床上,经常遇到缺少典型症状的情况,如高血压病无 医内科教研室(朱立、肖永华);中日友好医院中西医结合心内科(贾 海忠);北京中医药大学东方医院肾内科(王暴魁);首都医科大学附 头痛、眩晕,肾炎没有水肿,糖尿病没有“三多一少冶症状等。 属北京中医医院肾病科(刘宝利);北京中医药大学研究生院[肖遥 这种情况常被称为“无症可辨冶。 其实,“无症可辨冶只是缺 (硕士研究生)] 少此疾病的典型症状而已。 不具备典型症状,不意味着没有 作者简介:赵进喜(1965- ),博士,主任医师,教授,博士生导 任何症状,如糖尿病可见乏力、咽干、口苦、皮肤瘙痒等,还是 师。 研究方向:中医治疗肾病、内分泌代谢病。 E鄄mail:zhaojinximd@ 可以为临床辨证提供依据。 126.com 摇摇摇42 环球中医药2016年1月第9卷第1期摇 Global Traditional Chinese Medicine,January2016,Vol郾9,No郾1 李海松教授: 见。 掌握男性不育这种证候特点与演变规律,即使没有典型 传统的“辨证论治冶主要着眼于宏观辨证,即通过症状 症状,也可以通过“病冶来进行辨证,明确治疗方向。 来确定证候,并在此基础上进行治疗。 而临床没有症状的疾 事实上,通过了解人体的生理病理,结合疾病辨证论治 病确实广泛存在,或因体质的特异性,导致病人对痛苦不敏 的规律,确定宏观上的治疗原则,可以提高临床疗效。 男性 感,或是病情初期还没有出现典型症状,或是有症状,而被病 不育的基本病机是阴阳失调,而精子对温度十分敏感。 所以 人忽视。 通过认真询问病史,把握患者症状,非常重要。 补阳不能过温,以防精液不液化,清热不能太凉,以防出现精 子数量、质量、存活率减低。 据