临床科室药品的管理及制度.docVIP

临床科室药品管理及使用制度 一、一般药品的管理 1.药品混放的问题：严禁内服药与外用药混放、静脉用药与外用药混放，注射用药储藏柜外建立红色标签,口服药用蓝色标签，高危药品用黑色标签。 2.建立特殊口服药发放管理规定，如安定，奋乃静，地高辛等特殊用药一定在医护人员的监督下使用，遇特殊情况要及时与管床医生沟通。 3.尽可能单品种使用一个批号，严禁将不同类药品和或剂量不同的同类药品混放在一起，特别是外包装相似的药品。 4.定期对药品进行检查：各科室自行定期对药品进行检查，查漏补缺，如：科室建立药品检查记录本，对库存的药品的基数，生产日期，批号，失效日期，使用情况，逐一检查登记，批号变化随时登记，按期使用，过期一律不得存放。并实行“先进先出，近效期先用”的原则。有标识不清、破损、变色、混浊等不得使用。 5.药品存放的环境因素要严格符合要求：如需避光、干燥、低温保存的药品按要求落实，否则会加速药物的风化、潮解、变质、失效，导致了药物效期缩短，效价降低。 6.按照说明书分类规范贮存： 需冷藏药品，如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱保存，定期检查，并在规定期内使用； 易被光线破坏的药品避光保存，如：维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等， 易燃易爆药品放置阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇等。 易挥发、潮解或风化的药物宜密闭保存。 中药应放置阴凉干燥处等。 7.按需备药：各科室结合自己本科室实际情况，将备用药品设立一定基数，并建立登记本，班班交接，有记录，用后及时请领补充。 8.贵重药品管理：科室建立贵重药品登记本，对贵重药品的品种、剂量、使用情况逐一登记，班班交接，实行动态管理，有效杜绝多药和少药现象。 9.抢救药品管理：抢救药品定量、定位存放，专人管理，班班交接，有记录，每周校对循环，用后登记，及时补充，处于完好备用状态。10. 在急救车上的药品也要有严格的药品有效期管理制度，在药品上贴上必要的标识，以此来避免急救中由于药品有效期的问题而导致的延误救治的情况。 二、特殊药品的管理 1、高危药品的管理： 高危药品，是指使用错误时．可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。其特点是出现错误使用的情况可能不常见，但一旦发生后果非常严重。 严格存放要求： 根据高危药品的药理作用与贮存要求分类存放。比如，10％氯化钾注射液专抽屉存放，毒麻限剧药品专柜加锁保管，抢救药品存放在抢救车内，有低温贮存要求的则放置在冰箱指定栏内，其他高危药品分类专柜放置，与普通备用药严格分开。 药名相近或相似、字体相似、包装相似的高危药品不能存放在一起，分别在外包装上用不同颜色圆点标识．如肝素外包装盒上贴蓝色圆点，胰岛素包装盒上贴黄色圆点。 高危药品存放柜门上外贴红色的“高危药品，谨慎使用!，警示标识。如10％氯化钾注射液改用标红字的塑瓶包装。并在其外包装上标注“严禁直接静脉推注!”的红色警示标识。 严格控制滴速的高危药品，使用时须在输液架上挂上“注意滴速!”的红色警示牌．以提醒护士严格控制滴速。严密观察患者的用药情况。 冷藏药品的管理： 冷藏药品贮藏的温度应符合冷藏药品说明书上规定的贮藏温度要求。 贮藏冷藏药品时应按冷藏药品的品种、批号分类码放。 冷藏药品应按《药品经营质量管理规范》规定进行在库养护检查并记录。发现质量异常，应挂黄牌暂停使用，做好记录。 3、麻醉和精神药品管理： 实行五专管理：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记 。实行双人双锁管理。并实行交接班，每天进行清点。 使用过的麻醉药品、精神药品注射剂应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。 收回的麻醉药品、精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、领导监督还回药房，由药房统一处理，并作记录。 4、避光药品的管理： 遇光容易分解的药品需要避光保存，如：加上外包装管理或者加盖黑色的布条等。 种 类 药 品 名 高 危 药 品 氨茶碱 安宫黄体酮 地高辛 奥沙利铂注射液 注射用丝裂霉素 顺铂注射液 注射用甲氨蝶呤 注射用盐酸吡柔吡星 注射用放线菌素 注射用亚叶酸钙 卡铂注射液 注射用核糖核酸Ⅱ 紫杉醇 氟尿嘧啶 依托泊苷注射液 葡萄糖酸钙注射液 盐酸胺碘酮注射液 肝素钠注射液 浓氯化钠注射液 硫酸镁注射液 氨茶碱注射液 胰岛素制剂 顺阿曲库铂注射液 罗库溴铵注射液 多柔比星注射液 哌库溴铵注射液 冷 藏 药 品 注射用头孢硫脒 注射用血凝酶 蛇毒血凝酶注射液 注射用替考拉宁 卡介菌纯蛋白衍生物注射液 盐酸丁卡因注射液 卡前列酸丁三醇注射液 注射用醋酸亮丙瑞霖缓释微球 注射用两性霉素 前列地尔注射液 卡前列甲酯酸 注射人免疫球蛋白（Ph4） 重组人血小板生成素注射液