人工肝支持系统的应用及护理.pptVIP

人工肝的应用及护理 广州市第一人民医院 肾内科 谭惠珊 人工肝支持系统的应用 人工肝支持系统的概念：人工肝支持系统能有效地消除患者体内积蓄的胆汁酸、血氨、内毒素、胆红素等各种有毒物质，改善内环境，补充蛋白质、凝血因子等人体必需物质而适合于有高胆红素血症，高内毒素血症，肝性脑病，肝肾综合症的病人 ,可以有效地改善肝肾功能指标,促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用。　　 .人工肝支持系统的护理 人工肝治疗前的护理 心理护理: 参与病例讨论，了解病情，记录治疗方案，做好术前访视，了解病人精神状态，体质，心理，适当介绍人工肝的疗效，优点，增强病人自信心，消除家属及病人的思想顾虑，使病人主动配合，并鉴定治疗同意书。 常规护理: 配合医生行股静脉穿刺置管术，尽可能一次穿刺成功，以减少血管壁的损伤，防止血肿的形成。备好血浆分离器及管路，血浆置换液为血浆1600ml,贺斯500ml+10%葡萄糖酸钙30ml+氯化钾15ml，4%白蛋白500ml,以及准备所需药品及急救用药，抢救仪器等。 治疗室的准备： 　　治疗室应用用紫外线照射３０分钟．地面用１％的消佳净 　　拖地面。　 　　　　　 人工肝治疗中的护理 消毒隔离 分离器的冲洗 血浆 的融解 严密观察病 情 静脉压、跨膜压不断上升 的处理：考虑 分离器和管路堵塞，肝素的用量。 血流量的控制 治疗时常见的报警 停电报警 气泡报警 静脉压报警 动脉压报警 人工肝治疗后的护理 留取血标本送检 防止双腔导管感染及堵塞 防手足抽搐 防过敏反应 饮食指导 做好交接班 * *