推拿治疗临床常用的检查方法简化版.docxVIP

颈部检查 （一）椎间孔挤压（叩顶试验、压顶试验或Spurling s试验） 患者坐位。医生用双手重叠按压患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起项痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。 1、 第6颈神经根受压时麻木疼痛反射至拇指，手及前臂的桂侧。 2、 第7颈神经根受压时放射至食指、中指及手背。 3、 第8颈神经根受压放射至食指、环指及前臂的尺侧。 （二） 椎间孔分离试验（引颈试验或颈椎拔伸试验） 患者坐位。医生双手分别托住患者下颌和枕部，逐渐向上牵引颈椎以扩大椎间孔。 如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感，则为阳性，提示为颈椎病（以神经根型 颈椎病为多见）。 （三） 臂丛神经牵拉试验（脊神经根试验） 患者颈部前屈。医生以一手抵住患者侧头部，一手握患肢腕部，反方向 牵拉，患肢有疼痛或麻木者为阳性，提示臂丛神经受压。 （四） 超外展试验 患者取坐位或立位。医生使患侧肢被动地外展高举过肩至头。若橈动脉搏动减 弱或消失，即为阳性。记录脉搏开始减弱及消失时上肢的部位，并两侧对比，用于 检査锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，阳性即为超外展综合征。 （五） 深吸气试验（Adson s试验） 用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。患者取坐位，前臂放膝上，深吸气后屏住 呼吸，仰头并将下颌转至患侧，同时下压患侧肩部，若梯动脉搏动减弱或消失，即为 阳性，此时疼痛