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探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床观察 黑龙江省佳木斯市第224医院154007 摘要：目的：研究分析口腔颌面部恶性淋巴瘤(ML)的临床特点和诊治情 况。方法：此次研究的对象是选取笔者所在医院口腔科2007年1月?2008年1 月收治的60例口腔颌面部恶性淋巴瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并 全部随访5年，对其临床资料进行回顾性分析。结果：口腔颌面部恶性淋巴瘤患 者中，年龄25?50岁所占比例高于其他年龄段(Plt;0.05)；综合治疗患者5年 牛存率高于单纯放化疗(Pt;0.05)o结论：口腔颌面部肿瘤恶性淋巴瘤的发病 率呈逐年升高的趋势，在首诊中己被误诊或漏诊，治疗手段以综合疗法为主。 关键词：口腔颌面部肿瘤；恶性淋巴瘤；临床特点；诊治 [Abstract]Objective： To study the clinical characteristics, diagnosis and treatme nt of malig nant lymphoma (ML) in oral and maxillofacial regi on .Methods： the object of this study is to select the authors Hospital Department of stomatology in January 2007 -2008 year in January 60 cases of oral and maxillofacial malignant lymphoma patients, retrospective analysis, and all the 5 years of follow-up, the clinical data were retrospectively analyzed.Results： in patients with malignant lymphoma in oral and maxillofacial region, the age of 50 to 25 years old was higher than other age groups (Plt;0.05) .The 5 year survival rate of patients with combined treatme nt was higher tha n that of chemotherapy al one (Plt;0.05) .Con clusi on： the incidenee of malignant lymphoma in oral and maxillofacial region is increasing year by year.ln the first diagnosis, it has been misdiagnosed or missed diagnosis. [Key words]oral and maxillofacial neoplasms； malignant lymphoma； clinical features； diagnosis and treatment 恶性淋巴瘤(malignant lymphoma, ML)是起源于淋巴网状组织的一组恶性 肿瘤，临床上一般分为何杰金淋巴瘤(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)两类［1?2］。 恶性淋巴瘤可发生于淋巴节、淋巴结外或非淋巴结，且以口腔颌面部发病率最高, 其临床症状复杂，多数患者早期病例诊断不明确，易造成漏诊或误诊［3］。恶性 淋巴瘤的发病率较高，约占全身恶性淋巴瘤的8%?27%,且近年来呈逐年升高 的趋势，成为我国十大恶性肿瘤之一，严重影响患者的正常生活⑷。本研究选 取笔者所在医院2007年1月?2008年1月口腔科收治的60例口腔颌面部恶性淋 巴瘤患者的临床资料进行冋顾性分析，现将研究结果报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院2007年1月?2008年1月口腔科住院部收治的口 腔颌面部恶性淋巴瘤患者60例，均经病理组织学检查确诊，患者年龄10?76 岁，平均(45.78plusmn;3.22)岁；病程：L0 d?48 个月，平均(4.76plusmn;0.43) 个月；临床主要表现为单个或多发性肿块形成，同时伴有不同程度的疼痛或红、 肿现象。临床分期依据Ann Arbor标准进行分期⑸，即I期19例,II期17例, III期13例和IV期口例。 1.2治疗方法 本组患者中采取单纯放疗治疗者8例，具体方案为60CO照射，其剂量40? 60 Gy,疗程3?6周期。单纯化疗治疗者11例，其中HD采取ABVD和MOPP交 替使用，而NHL采取COP、COBP、COMP、COPP或CHOP