2013年解剖生理学的第六次---简明神经解剖.ppt

* 脑脊液主要由脑室脉络丛产生，少量由室管膜上皮和毛细血管产生。侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流至第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液中（图20-13）。蛛网膜粒是脑蛛网膜的微小突起(即蛛网膜绒毛arachnoidvilli)形成的膨大，肉眼可见，常以丛状突入硬脑膜窦和静脉隐窝，是脑脊液回流入血液的主要途径。他们在颅骨内面形成相应的陷窝。蛛网膜绒毛是一个蛛网膜下隙的憩室，被一层扁平细胞所覆盖。蛛网膜绒毛和蛛网膜颗粒实际上是蛛网膜下隙通过硬脑膜壁的延伸，以窦的内皮作为物质交换的界面。 若在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，使脑组织受压移位，甚至形成脑疝而危及生命。此外，有少量脑脊液可经室管膜上皮、蛛网膜下隙的毛细血管、脑膜的淋巴管和脑、脊神经周围的淋巴管回流。 海马损害导致短期记忆和学习能力丧失：患者无法记住几分钟之前发生的任何事情（顺行性遗忘） 但是远期记忆和智力正常 情绪环路：papez环 海马信息反复在papez环往返，直到他们在大脑皮层存储为长期记忆 杏仁核损害： 丧失恐惧感：老鼠咬猫 患者性情温驯，强迫注意，倾向用口，性欲亢进 恐惧 杏仁切除后 老鼠去咬猫的耳朵 野山猫非常温顺 在人很难分辨出愤怒和恐惧的表情（认照片） 不会描述害怕时候的恐惧情绪。 投资行为（恐惧消失的后果） 杏仁核切除后减少攻击行为，在猴子那么其社会地位掉到最底层 边缘系统 limbic system 隔核：也参与奖赏机制与快乐 伏隔核：奖赏中枢 B大脑半球的髓质 cerebral medullary substance 连合纤维 commissural fiber:指连合左、右半球皮质的纤维。 联络纤维 association fiber:联系同侧半球内各部分皮质的纤维 投射纤维 projection fiber:由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。 斯佩里(1913年－1994年)通过对裂脑人的大量实验后认为：大脑的两侧半球在功能上显著不同。一般左脑具有语言、概念、数字、分析、逻辑推理等功能，右脑具有音乐、绘画、空间几何、想象、综合等功能。左脑和右脑既有“分工”，又有“合作”。 正常人的心理活动，是左脑和右脑“分工合作”的结果。斯佩里这一研究荣获1981年度诺贝尔生理与医学奖。 内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维集中通过的一个部位名称， 其位置夹于大脑基底神经节和丘脑之间。 凡运动及感觉神经纤维均经过内囊向上呈扇形放射至大脑皮层。 C基底神经节包括 尾（状）核、壳核、苍白球、丘脑底核、中脑黑质 尾状核头 脑的被膜自外向内依次为: 硬脑膜 . 脑蛛网膜 . 软脑膜 硬脑膜窦:硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦.窦内含静脉血。 脑的蛛网膜在上矢状窦附近形成许多绒毛状突起，称蛛网膜粒，脑脊液经此渗入硬脑膜窦→静脉。 脑内部的腔隙称为脑室。 在大脑两个半球内有侧脑室，间脑内有第3脑室；小脑和延脑及脑桥之间有第4脑室，各脑室之间有小孔和管道相通。脑室中的脉络丛产生脑脊液。脑脊液在各脑室与蛛网膜下腔之间循环，如脑室的通道发生阻塞，则脑室中的脑脊液越来越多，并扩大形成脑积水。 脑室与脑脊液 侧脑室脉络丛产生脑脊液 室间孔 第三脑室（脉络丛产生脑脊液） 中脑水管 第四脑室（脉络丛产生脑脊液） 外侧孔、正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 脑脊液循环途经： 第四脑室正中孔 小脑延髓池 中脑水管 直窦 大脑大静脉 脑蛛网膜 蛛网膜粒 硬脑膜 侧脑室脉络丛 上矢状窦 室间孔 交叉池 脚间池 脑脊液的作用：对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。任何原因引起的脑脊液产生、流通和吸收障碍时均可引起脑积水。 脉络从：：在脑室的一定部位，软脑膜及其所含的血管与室管膜上皮共同突入脑室，形成脉络从，产生脑脊液。 * * * * * * * * * * * * * * 简明神经解剖 中枢神经系统 周围神经系统 脊髓 脑神经 （12对） 脊神经（31对） 按分布区分 躯体神经 内脏神经 交感神经 躯体感觉神经（传入） 躯体运动神经（传出） 内脏感觉神经 （传入） 内脏运动神经 （传出） 副交感神经 脑 大脑、 小脑、 间脑、 脑干（中脑脑桥延髓） 脑干 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 脑干 脑 中脑 脑桥 延髓 脑干内部结构 灰质 白质 网状结构 脑神经核 非脑神经核 上行纤维束 下行纤维束 内侧丘系 脊髓丘脑束