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治疗室换药室感染管理要求 康复科 王晓娟 医院感染管理应达到以下要求: 室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放,物品定位放置。灭菌物品包外标示清楚、准确,按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。设有流动水洗手和干手设施。 工作人员进入室内时应衣帽整洁,无菌操作时应戴口罩,严格执行无菌操作规程,操作前后均应洗手或消毒。必要时带无菌手套。 无菌物品与非无菌物品要分开放置,物品柜及灭菌物品要标识清楚。 凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌。与病人皮肤黏膜接触物品必须一人一用一消毒,干燥保存。一次性使用无菌物品存放时应去除中包装,分类码放在防尘良好的柜内,使用前应检查小包装有无破损、失效,产品有无不洁净等,使用后按规定分类处置,不得重复使用。 无菌物品中的容器和敷料等,打开时注明开启时间,尽量使用小包装。打开使用时间不得超过24小时。 碘酒、酒精密闭保存,每周容器更换灭菌2次,每日更换消毒液,有启用日期,使用后随时加盖。独立包装的消毒剂按厂家说明进行管理。 ?抽出的药液、开启的无菌液体须注明开启时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂,每治疗一个病人应洗手或消毒。 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,做好标准预防,特殊感染伤口和炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离,处置后进行严格消毒,不得进入换药室。?感染性敷料 应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。为特殊感染患者换药时应戴无菌手套,脱去手套后应洗手或消毒,器械应专箱密闭运送,标识明确。 消毒灭菌 紫外线消毒:应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于100uw/cm2 ,使用中灯管不得低于70uw/cm2 ,照射强度监测应每半年一次。生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90%以上,人工染菌灭杀率应达到99.9%。 地面的清洁与消毒应达到以下要求: 地面应采用湿式清扫,保持清洁:操作台面每日清洁后用消毒液擦拭。消毒机消毒每日1-2次,有记录,遇污染时随时消毒。拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。 医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密闭转运、无害化处理。认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。 * * *
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