理赔保障日特别晨会第一期.pptVIP

理赔保障日特别晨会 一、理赔情况通报 二、高额件情况通报 三、表彰 四、分享 五、最新核保核赔服务资讯 八月份理赔概况 3 结案件数： 6215件 身故、重疾、残疾： 174件 单纯医疗险： 6041件 给付及豁免金额： 2670.30/122.45万元 身故、重疾、残疾871.56万元 单纯医疗险： 1798.74万元 八月理赔前十大案件简介 4 1、八月身故、重疾、残疾共结案174件，最高23万，无一件理赔给付金额达到基本保险需求50万保额的。 2、八月理赔前十大案件中，客户出险的平均年龄37岁，最年轻的仅29岁（乳腺癌）。 2013年08月河南分公司寿险十大典型赔付案例???? 案例 客户 年缴保费 赔付金额 年龄 理赔概况 案例一： 潘女士 5908 23万 43岁 客户于2011年投保 智胜人生15万+智胜重疾10万+无忧意外8万+无忧意外医疗1万+健享人生2份+住院日额10份，2013年7月份因意外交通事故身故，赔付身故理赔款23万元 案例二： 王先生 6000 21万 37岁 客户于2011年投保 智胜人生15万+智胜重疾5万+无忧意外6万+无忧意外医疗1万，2013年7月份因意外“电击伤”身故，赔付身故理赔款21万元 案例三： 龚先生 5908 15万 48岁 客户于2010年投保 智盈人生15万+智盈重疾5万+无忧意外3万+无忧医疗1万+健享人生2份+住院日额10份，2013年1月因“脑出血”身故，赔付身故理赔款15万元 案例四： 刘先生 6617 15万 44岁 客户于2011年投保 智盈人生15万+智盈重疾10万+无忧意外6万+无忧医疗1万+健享人生1份+住院日额5份，2013年7月因“脑出血”身故，赔付身故理赔款15万元 案例五： 孙女士 4000 13万 35岁 客户于2010年投保 智盈人生10万+智盈重疾10万+无忧意外3万+无忧医疗1万，2013年4月因意外交通事故身故，赔付身故理赔款13万元 案例六： 李先生 5000 12.8万 40岁 客户于2007年投保 智富人生10万+智富重疾10万，2013年7月份因“再生障碍性贫血”身故，按险种条款规定，赔付身故理赔款12.8万元 案例七： 潘先生 6000 12万 35岁 客户于2008年投保 智盈人生12万+智盈重疾10万，2013年2月因“肝癌”身故，赔付身故理赔款12万元 案例八： 朱先生 6991.5 11万 50岁 客户于2008年投保 智盈人生15万+智盈重疾10万+附加意外1万+意外医疗1万+健享人生2份+住院日额5份，2013年7月因“急性脑出血破入脑室铸型”昏迷，符合条款约定的重大疾病，赔付重疾及住院理赔款11万元 案例九： 吴女士 4000 10万 44岁 客户于2008年投保 智盈人生12万+智盈重疾10万，2013年6月诊断为“甲状腺癌”，符合条款约定的重大疾病，赔付重疾理赔款10万元 案例十： 李女士 6000 10万 29岁 客户于2008年投保 智盈人生12万+智盈重疾10万+住院费用2份+住院日额10份，2013年8月诊断为“乳腺癌”，赔付重疾理赔款10万元 八月典型理赔案例（1/3） 5 案件点评： 1、客户初中学历，投保时41岁，年收入10万，说明客户有良好的保险意识。 2、按公司核保审核及客户实际保障需求，客户可投保大于50万的高额保件。 这提醒我们一定要设计与客户年龄和经济收入相匹配的保额，不要有“先买一点后续再加”的想法，因为风险可能随时发生。 3、越是高速的交通方式（如高速公路，飞机，高铁等），出险损失往往越大，对于频繁使用“高速”的人群应汲取教训。 案例一： 爱心大使：阳光区中牟赵辉部孔冬霞组 刘玲玲 投/被保人：P女士 职业：果菜商 生效时间：2011年07月31日 年缴保费：5908元 险种组合： 智胜人生 15万+智胜重疾 10万+无忧意外 8万+无忧医疗 1万+健享人生 2份+住院日额 10份 出险情况： 2013年7月2日上午，被保人驾驶一辆依维柯在连霍高速洛阳境内行驶时，由于车胎爆胎发生意外而死亡。 理赔给付：身故保险金23万元（智胜人生15万+无忧意外8万）。 八月典型理赔案例（2/3） 6 案件点评： 1、客户大专学历，公司职员，投保时36岁，年收入8万，说明客户有良好的保险意识。 2、客户曾前往复旦附属肿瘤检查，本次未