2009级5年制临床弧菌属.ppt

中南大学基础医学院微生物学系 第15章 Vibrio （弧菌属） 生物学特性 ▲ 革兰阴性，运动活泼，具单鞭毛 ▲ 大多数需要2－3％NaCl，有些需加入海水。 ▲ 耐碱不耐酸 ▲ 在pH7.4-9.6范围内生长迅速。 分 类 根据对盐的耐受情况，可分为两大类 非嗜盐弧菌：包括霍乱弧菌 (V. cholerae ) 及其它一些可在无盐培养基中生长的弧菌。 2. 嗜盐弧菌:在无盐培养基中不能生长的弧菌如副溶血性弧菌等 Vibrio cholerae(霍乱弧菌) △ classic biotypes/ from 1817 to the early 20th/six global waves △ El Tor biotype / In 1961 / Philippines /seventh global/hemolysins △ O139 Bengal /In 1992/Bangladesh /at least 11 countries in southern Asia History and spread of epidemic cholera 形 态 学 G－，弧形或逗点状，单鞭毛，液体中运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中排列整齐，呈鱼群状。 培养特性 耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好 抗原结构及分类 El Tor生物型 O1群 O抗原 古典生物型 非O1群： O2群~O155群 H抗原——无特异性 Ag O1群霍乱弧菌两个生物型的鉴别 性 状 古典生物型 El Tor生物型 V-P试验 － ＋(－) 羊红细胞溶血试验 － ＋(－) 鸡红细胞凝集试验 －(＋) ＋ 多粘菌素B敏感试验 敏感 不敏感 第Ⅳ组噬菌体裂解试验 ＋ －(＋) 小川型 稻叶型 彦岛型 小川型 稻叶型 彦岛型 O1群霍乱弧菌 抵抗力 不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟；在水中存活长，在河水、井水、海水中可存活1-3周； 不耐热，100℃1～2分钟死亡 对多种化学消毒剂敏感。 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强。 致病性和免疫性 一、致病物质 1.霍乱肠毒素（cholera toxin） 由前噬菌体携带的结构基因ctxA及ctxB编码。 霍乱肠毒素（Cholera Toxin）: 激活GS、cAMP↑、Na+、K+、HCO3—和H2O主动分泌↑， B亚单位 A亚单位： 与小肠粘膜上皮细胞GM1 （神经节苷脂受体）结合，介导A亚单位进入细胞 （结合亚单位） （毒性亚单位） 霍乱肠毒素 溶原性 噬菌体 霍乱肠毒素的作用机理 2、鞭毛、菌毛 ⑴鞭毛： ⑵普通菌毛： 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层 而接近肠壁上皮细胞 是细菌定居于小肠所必须的因子。 编码菌毛粘附素的基因是acf (accessory colonization factor)和tcpA (toxin coregulated pilus A) Hly A(hemolytic-cytolytic A)、hap (hemagglutinin/protease) 此外，O139群尚有荚膜、特殊LPS 毒性决定簇 3、其他毒力因子： 烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病 二、所致疾病 传染源：病人、无症状感染者 霍乱 传播途径：主要是通过污染的水源或食物经口摄入 (一)典型病例　 1．泻吐期　 2．脱水期　 3．恢复期　 (二)临床类型　 1．无症状型：无任何症状，但排菌可达数月至数年。　 2．轻型：无脱水表现，血压脉搏等正常。　 3．中型：脱水相当于体重4%～8%（儿童5%～10%）， 血压降低，少尿。 4．重型：脱水严重，相当于体重8%（儿童10% ）以 上，休克，血压降低或不能测出，无尿。　 5．暴发型：又称干性霍乱。　 三、免 疫 性 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，但O1群与O139群无交叉保护作用。 微生物学检查 标本：病人粪便，肛拭，（流行病学调查）水样 标本 直接镜检 分离培养 悬滴法观察细菌呈穿梭样