第二十一章 抗心绞痛药.docxVIP

一、填空 常用的抗心绞痛药通过　　 、 而发挥抗心绞痛作用。 常用于抗心绞痛的钙通道阻滞药包括 、 、 及 。 硝酸甘油主要用于 、 。 硝酸甘油常用的给药途径为 、 、 。 连续应用硝酸甘油产生耐受性的主要原因是 耗竭。 普萘洛尔不宜用于 型心绞痛。 伴有心力衰竭的心绞痛患者可选用 。 硝酸甘油松弛 平滑肌的作用最为显著。 普萘洛尔对 、 、 、 和 的患者不宜应用。 普萘洛尔宜 给药，停药时应注意 ，不可 。 对心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油宜采用的体位是 。 二、选择题 (一)A型题 硝酸甘油所不具备的作用是( ) A.扩张静脉　 B.减少回心血量　 C.加快心率　 D.增加心室壁张力 E.降低心肌前负荷 抗心绞痛药物的作用是( ) A.减慢心率　 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌耗氧量 E.抑制心肌收缩力 下列不属于钙通道阻滞药的药物是( ) A.维拉帕米　 B.地尔硫　 C.吗多明　 D.普尼拉明　 E.哌克昔林 对硝酸甘油作用错误的叙述是( ) A.扩张脑血管 B.扩张冠脉血管　 C.心率减慢 D.降低外周血管阻力 E.扩张静脉 关于硝酸甘油错误的是( ) A.反射性心率加快 B.降低左室舒张末期压力 C.增加心内膜供血作用较差 D.降低心肌耗氧量 E.舒张冠状动脉侧枝血管 关于硝酸甘油的叙述下列哪项是错误的( ) A.扩张冠脉的阻力血管 B.扩张冠脉的侧枝血管 C.降低左室舒张末期压力 D.口服给药生物利用度低 E.可以经皮肤吸收获得疗效　 硝酸甘油无下列哪项作用( ) A.增加心室壁张力 B.加快心率 C.扩张容量血管 D.降低心肌耗氧量　 E.减少回心血量 对变异型心绞痛最有效的药物是( ) A.硝酸甘油 B.硫氮酮 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.维拉帕米 (二) X型题 关于硝酸甘油正确的是( ) A.口服后血药浓度低 B.可用于治疗心衰 C.长期用药有耐受现象 D.可与硝酸酯受体结合 E.可作为NO供体,产生扩血管作用 硝酸甘油的缺点是( ) A.颅内压升高 B.产生耐受性 C.降低室壁张力 D.扩张容量血管 E.产生体位性低血压 关于硝苯地平正确的论述是( ) A.治疗高血压 B.治疗心绞痛 C.治疗慢性心功能不全 D.属钙通道阻滞药 E.用于治疗室性心动过速效果最好 硝苯地平的适应证是( ) A.稳定型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.脑血管病 D.高血压 E.胆绞痛 下列哪些药物可防止连续应用硝酸甘油产生的耐受性( ) A.卡托普利 B.硝苯地平 C.地尔硫 D.普萘洛尔 E.甲硫氨酸 伴有哮喘的心绞痛患者,宜选用 ( ) A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.单硝酸异山梨酯 D.噻吗洛尔 E.硝苯地平 伴心绞痛的心衰患者,不宜选用 ( ) A.硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油 C.地尔硫 D.维拉帕米 E.戊四硝酯 久用硝酸甘油产生耐受性的原因是( ) 细胞内鸟苷酸环化酶活性降低 细胞内巯基耗竭 ACE活性降低 RAAS激活 细胞内腺苷酸活性升高 普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是( ) 无冠状动脉及外周血管扩张作用 抑制心肌收缩力,心室容积增加 心室射血时间延长 突然停药可致“反跳” 心率加快 硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是( ) 作用机制不同，可产生协同作用 消除反射性心率加快 降低室壁肌张力 缩短射血时间 协同降低心肌耗氧量 硝苯地平的适应证是( ) 高血压危象 稳定型心绞痛 变异型心绞痛 不稳定型心绞痛 充血性心力衰竭 三、名词解释 冠脉窃流现象(The coronary steal phenomenon ) 四、简答题 1.简述抗心绞痛药的分类及代表药。 2.简述硝酸酯类药物抗心绞痛治疗时产生耐受性的机制及预防措施。 3.简述普萘洛尔抗心绞痛作用机制。 4.简述钙通道阻滞剂抗心绞痛作用的主要机制。 五、问答题 1.试述硝酸甘油的药理作用及对