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甲状腺激素 【甲状腺激素合成、分泌、调节】 血液中I- 过氧化物酶 I。 TG上的酪氨酸残基 MIT DIT 过氧化物酶 T3 T4 滤泡腔胶质 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 下丘脑 TRH 腺垂体 TSH 甲状腺激素合成、分泌调节 I- 碘泵 负反馈 甲状腺细胞 T3和T4？ T3 ： 三碘甲状腺素原氨酸 T4 ： 四碘甲状腺素 T4在血清中较多可以转化为T3，但T3功能比T4大很多，常与促甲状腺素(TSH)一起来反映甲状腺功能。 【体内过程】 T3 T4 生物利用度： 90%-95% 50%-75 血浆蛋白亲和率 ： 低 高 血浆游离型： 0.2%-0.5% 0.03% 显效时间： 作用快而强 弱而短   甲状腺激素是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素。 分泌过少－呆小病(cretinism) 粘液性水肿（myxedema) 单纯性甲状腺肿 分泌过多－甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism),简称甲亢 1.维持正常生长发育 促进蛋白质合成及骨骼和CNS的生长发育。 2.促进代谢和产热 促进物质氧化，使耗氧量↑，基础代谢率升高、产热量增多。 3.提高机体交感-肾上腺系统的感受性 提高机体对儿茶酚胺的敏感性。 【生理及药理作用】 甲状腺激素受体 T3受体 分布：细胞膜、线粒体和核内 T3+R T3R+CBP 基因 （胞浆） （胞核） 【作用机制】 调控转录 与核受体结合后启动基因转录，促进mRNA形成，加速新蛋白质和各种酶的生成； 影响转录后的过程、能量代谢和膜的转运功能，增加细胞摄入，加强多种酶和细胞活性。 【临床应用】 1.呆小病 预防为主、尽早诊治、终身治疗 呆小病 2.粘液性水肿 粘液性水肿 5555 单纯性甲状腺肿 4.T3抑制试验 摄碘抑制率 ＞50％ 单纯性甲状腺肿 ＜50％ 甲亢 3.单纯性甲状腺肿 预防为主、补充治疗 【临床应用】 【服用甲状腺激素类药物不良反应】 过量引起甲亢表现：心悸，手震颤，多汗，甚至出现心绞痛，心力衰竭，肌肉震颤，一旦发生，立即停药，用?受体阻断剂对抗。 老年人和心脏病人慎用 糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用 思考？ 激素调节是多种激素相互作用的，那么与甲状腺激素调节有关的激素有那些？他们之间的关系？ 谢谢