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数字化X线摄影全脊柱摄影技术在青少年脊柱侧弯中应用体会 【摘要】目的探讨数字化x线摄影全脊柱摄影技 术在青少年脊柱侧弯中的应用体会。方法以我院2010年5 月一一2013年3月收治的50名脊柱侧歪的病人为研究对象, 采取数字化X线摄影全脊柱摄影技术，根据病人具体的身高 情况按照由上至下的顺序对他们采取3次到4次的曝光措 施，然后进行图像拼接，进行相关处理过后获取病人脊柱的 完整影像，并且对影像效果进行分析和探讨。结果50名病 人中，49名病人在软件自动拼接的情形下成功获取了清晰准 确的影像，剩余1名病人在自动拼接过程中产生了误差，后 期采取手动调节和修正最终也获得了合格的影像。结论采 用数字化X线摄影全脊柱摄影技术，能够获得清晰准确的影 像，并且在操作上方便快捷，值得临床推广应用。 【关键词】数字化X线摄像；全脊柱摄影；青少年脊 柱侧弯 文章编号:1004-7484 (2013) -10-6067-01 脊柱侧弯在临床上属于骨骼畸形病症，主要出现在青少 年当中，是该人群中的高发病症。由于处在青少年发育过程 中，如果不能及时进行治疗和矫正，会对青少年成长造成严 重负面影响，导致青少年发育畸形甚至会影响他们正常的心 肺功能［1］。在诊断以及治疗脊柱侧弯过程中，釆用全脊柱X 线摄片的方法获取图像能够为检查和诊断提供有效的参考 依据，在目前临床检查中得到了广泛的应用，通过此种方法 获取的全脊柱图片在进行脊柱侧弯畸形的诊断方面，在对病 人制定手术方案的过程中以及在手术过后对病人进行疗效 评价过程中都起着重要作用，是关键的参考以及衡量依据。 这几年来，这种技术不断得到了发展并逐渐趋于成熟，让全 脊柱在成像方面变得更加方便和快捷，也促进了图像拼接的 准确性。我院对50名病人应用数字化X线摄影全脊柱摄影 技术，取得了良好的效果。现做以下报告。 1资料和方法 1. 1 一般资料 我院50名病人当中，男性病人28名， 女性病人22名，最小年龄7岁，最大年龄19岁，平均年龄 (10.2±1.5)岁，病程最短约15天，病程最长约为1年， 平均病程(45. 2±2.3)天。 1. 2方法 在全脊柱正位摄片过程中，让病人摄片架里 面，其中注意让病人的背部以及病人的臀部紧密贴在摄片架 当中的背板上，让病人双手处于自然下垂的状态并将扶手扶 好，使身体处在固定不动状态。将标尺安放到曝光野当中。 进行参数设置：在对病人脊柱与数字化X线摄影仪器当中存 在的距离进行充分估计过后在计算机上设置相关参数；对全 脊柱摄影当中的上界以及下界相关参数进行设置，在曝光次 数的计算方面，依据计算机取得的相关结果进行计算，通常 情况下设置次数为3次或者4次。在曝光过程中，按照由上 到下的顺序进行逐渐曝光，之后在计算机中自动进行影像拼 接并最终完成脊柱影像的制作。在进行全脊柱侧面部位的摄 片过程中，让病人身体的侧面紧密贴合在摄片架当中的背板 上，病人双手向上举起并将上面的扶手扶好，保持身体的固 定状态，同上进行其他相关操作。 2结果 50名病人中，49名病人在软件自动拼接的情形下成功 获取了清晰准确的影像，剩余1名病人在自动拼接过程中产 生了误差，后期采取手动调节和修正最终也获得了合格的影 像。所有病人没有进行重复性摄片，在摄片结束后，全部获 取了清晰完整的相关脊柱影像。 3讨论 脊柱侧弯属于骨骼畸形方面的病症，主要出现在青少年 人群当中，一般这种病症在青少年骨骼发育成熟之前病发率 最高。在100个青少年当中，大概有2个到3个会出现脊柱 侧弯病症，所有出现脊柱侧弯的病人当中，青少年病人占比 为80%[2] o在临床治疗过程中，成像技术有很多中，例如 CT成像以及MRI成像等，但是采取这些成像技术虽然能够得 到相应的全脊柱影像，却无法在立位的情形下采取检查措 施，不能获得脊柱受重情形下其相关功能影像，所以在对病 人进行立位全脊柱正侧位进行摄片过程中，采取X线摄片是 最佳的选择。 人体组织中，脊柱长度非常长，是人体组织中的中轴， 在人体组织上部位连接着人体的头骨，下部连接着人体组织 中的带骨［3］。由于目前的医疗水平只能一次性进行最长不 超过34厘米的人体拍片，如果病人的身髙超过120厘米， 就不能够在一次曝光的情形下获取完整而清晰的影像，因此 在临床拍片过程中通常采取由上到下逐步曝光的措施，让后 对获得的图像进行拼接而得到完整的脊柱影像。完整清晰的 影像在病人的诊断以及治疗等过程中起着关键作用［4］。 通过全脊柱正面和侧面部位的拍片能够获得病人实际 具体的脊柱侧弯状况以及躯干的生长状况，能够得到全面的 解剖结构图，能够为解剖过程中的径线测量以及角度测量提 供相应的依据，为手术之前对病人进行诊断，为手术过程中 进行监控，为手术过后对手术治疗效果进行评价等提供了参 昭。 八、、O 采用