急性脑梗死临床路径(简单篇).docVIP

急性脑梗塞护理临床路径 姓名 性别 年龄 住院号 住院第一天 年 月 日 护士签名 入院介绍 入院规章制度：包括病房陪客管理、探视时间、医保费用介绍、离院请假制度、医患道德合约、病房环境要求、安全管理制度、护工管理 安全防范介绍：使用床栏注意事项、下床活动、如厕、沐浴注意事项、禁用热水袋，防烫伤、防坠床、防跌倒 病房设施介绍：床栏、信号铃、各种照明开关、空调开关及使用注意事项、卫生间冷热水开关、座便器旁应急按钮 床位医生、责任护士、护士长介绍，介绍同病室病友认识 □24小时内完成：缺血性脑卒中疾病管理评估表、NHISS评分、日常生活能力评定、生活质量，洼田饮水试验、抑郁自评量表、遵医行为 □ 饮食指导：低盐、低脂、糖尿病、流质、半流质，细化到食物的种类、名称、量 □ 用药指导：准确执行医嘱，讲解用药目的、注意事项、不良反应，观察用药效果及反应 □ 病情观察：发现异常及时汇报处理： □ 卧位指导、皮肤护理： □ 检查指导：协助预约，必要时陪检 □ 化验指导：讲解化验的目的、注意事项，完成急诊及常规化验。 住院第二天 年 月 日 护士签名 完善相关化验及检查 □ 用药指导：准确执行医嘱，讲解用药目的、注意事项、不良反应，观察用药效果及反应 □ 病情观察：发现