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化疗药物的不良反应及护理 杜文彬 一 二 常见不良反应的类型 相关护理措施 目 录 类型 一些化疗药物对组织刺激性大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，如：条索状红斑、硬结、压痛。 炎症消退后，注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁。 发泡性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死。 静脉炎与组织坏死 是多种化疗药物共有的不良反应。多数化疗药物骨髓抑制副作用最强的时间为化疗后第7-14天，恢复期为之后的5-10天。 骨髓抑制 恶心、呕吐、纳差等消化道反应出现的时间及反应程度与化疗药物种类有关，也有较大的个体差异。一般第一次用药时反应强烈，以后逐渐减轻。症状多数在用药后1-3小时，持续数小时或24小时不等，体质弱的患者出现较早并较重 消化道反应 高热量、蛋白质、维生素，适量纤维素、清淡饮食 避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣食物 进食后根据患者病情活动，饭后坐位或半卧位 反应严重者，根据情况减慢滴速 无法正常进食，尽早遵医嘱给予静脉补充营养。 安静、舒适、通风良好的就餐环境 选择胃肠道最轻的时间段，避免在治疗前后2小时内进食 出现恶心、呕吐时，暂缓进食 治疗前后止吐药的使用 口腔溃疡 进食前后漱口 药物漱口水的应用，常用药物：碳酸氢钠、甲硝唑 预防 先进行口腔清洁，然后再局部用药。 口腔糜烂及溃疡较小时可用庆大霉素涂局部 对较清洁的溃疡可涂碘甘油或用0.05%灭滴灵含漱,。 溃疡面多且位置较深可用超声雾化吸入 涂药后2-3小时方可进食或饮水 护理 缓慢静滴，小于40滴/分 一旦出现毒性反应，应立即报告医生并配合处理。 柔红霉素、多柔比星、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌及心脏传导损害，用药前后监测病人心率、心律及血压 注意观察病人面色和心率，以病人无心悸为宜 心脏毒性 肝功能损害 硫嘌呤、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶对肝功能有损害作用，用药期间注意观察病人有无黄疸表现，并定期监测肝功能。 保护肝脏药物的使用 预防肝性脑病 尿酸性肾病 1 化疗前心理护理 向病人说明化疗的必要性及化疗可能导致脱发现象。 大都数患者在化疗结束后，头发会再生。使其有心理准备，坦然面对。 2 出现脱发后的心理护理 评估病人对化疗所致脱发、秃头的感受和认知，鼓励其表达内心感受 指导病人使用假发或帽子 鼓励亲友共同支持病人 鼓励病人参与正常社交活动 脱发 其他不良反应 谢谢欣赏 2019 ppt资料 17 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！