耳鼻咽喉科常见手术及并发症.docVIP

耳鼻咽喉科手术后常见并发症 一、鼓膜切开引流术、置管术并发症 1.鼓膜切开大多无明显出血。但如果有鼓室内血管畸形存在，切开鼓膜时，会引发大出血，如果出血严重，需要结扎相应动脉，如出血不能止，则可出现失血性休克，严重者危及生命大出血（目前尚未见文献有死亡病例报道，但一旦出现这种情况，则不易处理，并可能出现严重并发症）。 2.手术前中耳腔内存在的细菌、外耳道粘附的细菌以及手术创伤后的细菌均有可能导致中耳腔感染，造成长期中耳流胶，迁延不愈。 3.手术后可能有轻微疼痛，一般药物镇痛治疗可以缓解。 4.由于中耳腔的渗液较多，渗液可自鼓膜通气管流出外耳道，少数患者长期耳漏。 5.通气管可因各种原因而脱出，堵寨，而造成中耳炎症状复发，必要时需要手术再次置管。 6.通气管坠人中耳腔，必要时需要再次切开鼓膜取出通气管。 7.由于鼻腔、鼻咽腔或咽腔的病变影响，拔管后分泌性中耳炎复发，必要时可再次置管或(和) 施行解除原发疾病的手术，如鼻腔鼻窦手术、扁桃体切除术、腺样体切除术等。 8.由于感染或其他原因，按除通气管或通气管自行脱出后，可能遗留鼓膜穿孔（如 无特殊不适，可不必处理，如明鼓管功能良好、患者要求的情况下，必要时可酌情给予鼓膜修补术）鼓膜硬化（多数不需特殊处理）、鼓膜萎缩内陷（多数不需特殊处理）等情况，有时会遗留传导性听力减退等现象。 9.少数患者可能出现鼓室硬化症，如果听力减退严重，必要时可行