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颈椎病患者床边综合能力考核模板 一、物品准备：体温计、血压计、听诊器、手电筒、查体针头、棉签、叩诊锤、疼痛评分尺、弯盘。 二、病例汇报（向考官，汇报八知道内容） ××床，××名，男性，40岁，因颈肩部疼痛一月余，加重3天门诊以“神经根型颈椎病”于2014年6月6日收住院。入院查体：神志清，精神稍差，查体合作，四肢肌张力正常。体温36.7℃，血压130/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，听诊双肺呼吸音清，心脏无异常。专科查见：颈椎棘突间及椎旁压痛，前屈旋颈试验 椎间孔挤压试验臂丛牵拉试验注意颈肩部保暖，防止受凉。保持正确的姿势休息与活动饮食富含维生素的食物，忌食辛辣食物，戒烟酒。病情观察牵引、手法、按摩、物理疗法等治疗后应卧床休息30分钟后再离床活动，以免出现颈部不适。观察有无头晕、恶心、呕吐，肢体疼痛、麻木，视物不清，心动过速等。1）吞咽障碍2）.视力障碍 3）.颈心综合征 4）.高血压颈椎病 5）.胸部疼痛 6）.下肢瘫痪 7）.猝倒直腿抬高试验及加强试验股神经牵拉试验?，踝及趾背伸力下降，趾及足跖屈力下降。1）、2）、休息卧限制活动，7d。、进行牵引、推拿、手法等治疗后均应卧床休息30分，离床活动时宜采用腰围保护，使疗效得以加强。腰围不宜长期使用，一旦症状消失应及时取下，以防发生废用性肌萎缩及关节僵硬，不利于康复。、药物? 疼痛较重者遵医嘱止痛药物、非甾体抗炎药物及合理选用激素类药物。、心理护理 消除精神紧张，使患者保持情绪稳定，积极配合完成各项治疗，以减轻疼痛，缓解肌紧张和痉挛。、姿势指导患者避免使病情加重的因素：如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等，并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿势。、指导患者进行腰背肌锻炼，锻炼原则是循序渐进，量以患者耐受为宜，具体方法如下：（1）五式点：取仰卧位，头枕部、双肘、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面。（2）三点式：取仰卧位，头枕部、双足为支点，向上挺胸、挺腹，尽量使腰背离开床面。（3）飞燕式：取俯卧位，双下肢并拢，双手分开置于身侧并同时伸直及抬头，双手后举，腹部为支撑点，形似飞燕。 .坐骨神经痛2、腰痛、下坠感、下肢放射痛3、腰椎滑脱