病因未明疾病调查-实验.pptVIP

时间安排 理论内容简要回顾 实例（亚急性脊髓视神经病病因调查）讨论及讲解 建立假说 Mill准则 求同法 求异法 同异并用法 共变法 剩余法 第二阶段 实例的实习与讲解 见实习指导 课题：亚急性脊髓视神经病病因调查 20世纪50年代初，日本各地相继发生一种前所未见的失明症，为了探讨本病的病因和治疗方法，你如何调查？ 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 邹延峰 副教授 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系 第十章 病因未明疾病调查 （实验课） AHMU Dept. of Epidemiology and Biostatistics 【目的要求】 （一）掌握病因概念和判断病因的标准 （二）了解病因未明疾病的调查方法 【实习内容】 （一）病因未明疾病的调查分析方法设计 （二）实例分析 病因定义 病因分类 病因模型 病因的作用方式 第一阶段 理论内容简要回顾 病因研究方法 因果判断标准 病因定义 病因（causation of disease）：那些能使人群发病概率增加的因素，就可以认为是疾病的病因，其中某个或多个不存在时，人群疾病发生频率就会下降 病因分类 先天因素 congenital factors 后天因素 acquired factors 遗传基因、染色体、性别差异等 免疫状况、年龄、发育、营养状况、心理行为特征等 生物因素 biological factors 物理因素 physical factors 化学因素 chemical factors 社会因素 social factors 三角模型 致病因子、宿主和环境是疾病发生的三要素，各占等边三角形一个角 三者处于相对平衡状态，人体保持健康，其中某要素发生变化，三者失去平衡，将导致疾病 病因模型 轮状模型 核心是宿主，其中的遗传物质有重要作用，外围的轮子表示环境，包括生物、理化和社会环境 强调环境与机体的密切关系 以遗传为主的疾病，遗传核可大些，与环境密切的疾病，外围的环境则大些 生 物 环 境 遗传核 社 会 环 境 理 化 环 境 病因链模型 根据不同病因所在病因链上的位置分类 近端病因 （proximal cause） 远端病因 （distal cause） 中间病因 （intermediate cause） 病 因 病因的作用方式 多因多病 多种因素引起多种疾病的发生 一因一病 一种因素仅引起一种疾病的发生 多因一病 多种因素导致一种疾病的发生 一因多病 一种因素可以引起几种疾病的发生 病因的作用方式 病因研究的方法 病因研究的方法 描述性研究 分析性研究 现况调查 病例报告 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验性研究 临床实验 现场试验 社区试验 建立病因假说 验证病因假说 检验病因假说 因果推断的标准 因果推断的标准 Hill准则 安徽医科大学 流行病与卫生统计学系