儿科学的基础和临床特点.pptVIP

做再见 wave bye-bye 7-11月 示需要 indicate wants 10-14月 交往游戏 play interactive games 1.5-2.5岁 穿衣 put on T-shirt 2.5-4岁 个人- 社会能力 笑 smile responsively 会穿衣 put on T-shirt 认生 shy with strangers 做再见 wave bye-bye 示需要 indicate wants 做游戏 play interactive games 二 六 九月 一岁 二岁 三岁 （口诀） 儿童早期心理行为发育的四个方面 精细运动 大运动 语言 个人-社会 遗传 Heredity 智力 遗传方式是多基因遗传 遗传决定发育速度和潜力 性格、情绪 环境 Environment 经验（早期）可使神经系统发生一些重要的修饰，脑为了适应性功能的需要将有重要功能的神经元和连接方式保留下来 疾病: 出生前-出生后的不利环境因 素：如脑缺氧、脑损伤、脑炎 营养: 早期严重、持久的营养不良 家庭： 社会： 神经心理发育评价  方法  常用心理测验方法 （筛查性、诊断性） 筛查性测验 丹佛发育筛查法 绘人测试 图片词汇试验 常用丹佛发育筛查法 主要用于6岁以下的小儿，测试内容，共104个测试项目，分为4个测试能区，个人－社会能区23个项目，精细运动于适应性能区30个项目，语言能区20个项目，大运动能区31个项目。每个项目按通过和不通过两级评分，结果为正常，可疑，异常，无法测定，初测为后3项，2－3周后应复试或进一步诊断性测试。 筛查性智力测试简便、快速，在短时间内能够得到结果。被筛查出的智力异常小儿应转送专业机构作进一步检查和病因诊断，不能随便诊断为智力低下 绘人测试 适用于5－9.5岁儿童 图片词汇试验 适用于3.5－9岁儿童 部份 不能反应真实技能 诊断性测验 1）Gesell发育量表:适用于4周-3岁的婴幼儿。内容包括大运动 精细运动 个人社会 语言能力和适应性行为5个方面的测试，结果以发育商（DQ）表示。 2）韦氏学前及初小儿童智能表：适用于4-6岁儿童；分为语言和操作两类，各有5个项目，通过不同测试题，得出语言智商，操作智商和总智商。 3）韦茨勒氏儿童智能量表（WISC-R）：适用于6-16岁儿童。内容包括词语类及操作类两部分。评分方法同WPPSI。 心理行为问题 屏气发作 多发于6-18月婴儿，5岁前会逐渐自然消失， 为呼吸运动暂停的一种异常行为， 发作常 在情绪急剧变化时。 吮拇指癖、咬指甲癖 3-4个月后的婴儿生理上有吸 吮要求，常自吮手指，多随年龄增长而消失， 但有时小儿因心理上得不到满足而精神紧张， 又因缺乏玩具音画等视听觉刺激，所以孤独 时便吮拇指或咬指甲自娱，渐成习惯。 遗尿症 2-3岁时已能控制排尿，在5岁后仍发生不随意排 尿即为遗尿症。原发性遗尿症：大多无器质性病 变；继发性遗尿症：由于全身性或泌尿系统疾病 引起。继发性遗尿症在处理原发疾病后症状即可消失。 儿童擦腿综合征 是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。 爬 creeps 7-9月 用上肢爬 9-12月 独站片刻 站stand 1岁 独走几步 走 walk 1.5-2岁 跑 跑run 跳 hops 6月 扶跳 3-4.5岁 独足