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- 2019-03-24 发布于浙江
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肋骨骨折内固定术前术后护理 定义 肋骨骨折是指骨折的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。 肋骨骨折可分为单根或多跟肋骨骨折,同一肋骨也可有一处或多处骨折。 骨折多见于第4~7肋,因其长而薄,最易折断。 病因 外来暴力:多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来暴力又分为直接和间接两种。直接暴力系打击力直接作用于骨折部位,间接暴力则是胸部前后受挤压而导致的骨折。 病理因素:多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人或严重骨质疏松者。此类病人可因咳嗽、打喷嚏或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。 临床表现 症状:骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或者体位改变时加重;部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。 体征:受伤胸壁肿胀,可有畸形;局部压痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多根多处肋骨骨折者,伤处可有反常呼吸活动,部分病人可有皮下气肿。 辅助检查 胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端错位、血气胸等,但不能显示前胸肋软骨折断征象。 手术治疗 术前护理: 1、术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。 2、密切监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况。 3、减轻疼痛,必要时给予止痛药。 4、心理护理 手术治疗 术后护理: 1、生命体征监护,根据病情监测生命体征,观察胸廓起伏,口唇甲床色泽,血氧饱和度,如出现呼吸浅快、心率增快、烦躁不安、紫绀等异常现象应
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