医学影像检查基础知识(护理_教学培训).pptVIP

医学影像检查基础知识  北戴河疗养院放射科 栾海 2017-7-12 （一）放射科介绍 放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备，固定资产高，设备值达到全院设备总值的60%。 放射科有登记室、护理操作室、照相室、CT室、MR室、诊断室、胶片打印室、值班室、PACS数据中心室等多部分。 放射科工作量大、患者流动性大、病种复杂，我们要负责本院门急诊、住院患者及体检人员的各种检查任务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工作。 主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分诊，以及检查完成后胶片报告的核对、发放。 登记室 军人优先 检查室 核对申请单，摆位 扫描序列选择、参数设置 设置双腔高压注射器 CT图像重建与后处理 数据上传及胶片打印 诊断室 放射科检查的报告都在这里产生。二级签审制度。 放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别，图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生动生成的。 阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊30min，门诊2小时，住院当天下午或第二天。 护理组的具体工作 接诊、预约、导诊 指导患者签署检查知情同意书 介绍检查程序、注意事项、安全评估及检测 协助技师摆体位，完成心电监护、呼吸训练等准备工作 扎针置管，连接增强检查套管针及高压注射针筒。 参与不良反应、过敏反应及其他急救工作 放射线类：透视、DR、 CT 、C臂机、DSA等。有辐射。 核磁共振：MRI。无辐射。 （二）我院放射科检查简介： 放射线的历史 1895年：德国维尔茨堡大学物理系的系主任伦琴教授（Wilhelm Roentgen）发现X线，又称作伦琴射线； 1901年：伦琴发表了两篇论文，第一个获得了诺贝尔物理学奖，由此引申出20多个诺贝尔奖 什么是X线 ? … 波谱 一种有能量的电磁波 X线波长比紫外线UV短，频率和能量更高 在电磁辐射谱中居UV与Gamma射线之间 比可见光波长短，肉眼不可见 X线的特性 穿透性 管电压、被照体的密度和厚度 荧光效应 透视检查：短波长X线荧光物质（硫化锌）长波长荧光 摄影效应 拍片检查：X线胶片感光（溴化银）显影定影黑白影像 电离效应（生物效应） 放射防护： X线进入人体电离生物学改变 如今的X线影像设备…… DR C形臂 普通拍片 心血管 CT…. 胃肠机 …… 放射科已经实现全数字化，PACS网络连接，无胶片传递 （1）东软NSX-RF3900型数字胃肠 可以透视、点片、连续点片，录像 可以做图像后处理、减影 动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运动等等。 造影需要造影对比剂 体检胸透、腹透、透环。 消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡） 泌尿系IVP、逆行尿路； 胆囊造影、T管造影，PTC造影； 瘘道造影等（碘佛醇）； 子宫输卵管造影（碘化油）； 检查种类 使用钡剂的透视造影 食道钡餐造影不用空腹 胃肠钡餐造影 早起空腹（禁食6小时）检查。检查前三天禁服影响胃肠动力及不透X线的药物。 钡灌肠造影 空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。晚间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇一瓶(250ml),然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后上厕所排大便至到排净为至。 上消化道造影30min，全消化道时间较长，要持续到下午。 钡剂造影如遇其他检查，如空腹化验或B超时，应最后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。 肠梗阻、消化道穿孔不能做胃肠造影 使用碘剂的透视造影 静脉肾盂造影、逆行尿路造影也做清肠准备，需要医护配合。 胆道系统胆囊造影、T管造影，PTC造影需空腹，医护配合。 碘过敏禁用 （2）西门子 DR 数字化X线摄影 分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。 DR是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。对于骨关节病变、异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。 检查注意事项 女性患者胸部X线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带饰品、纽扣、喷塑图案的衣服，摘掉项链。 在四肢X线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、石膏等。 在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。 左图箭头所示为类圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭头所示为体外异物，降低图像质量。 （3）床旁移动DR（新华、富士） 直接数字化摄影系统DR 更高的工作效率 更好的影像质量 更为流畅的工作流 较低的运行成本 较高的初始投资 床旁摄影注意事项 普通床旁摄影提前将申请单送至登记室，以便登记准备和统筹安排。 值班期间查床旁需和当班人员电话预约，完成其他急诊后去照病房。 需要体位配合，半卧位，检查时医务人员协助。 在病房没有防护，所以投照时无关人员需规避 （4）杰群C型臂机 　骨科手术室 C臂机的特点：操作灵活，占用空