Diprivan-麻醉-平稳课件.pptxVIP

循常心泰 “靶控”所得67,621.022有效期至2014年12月目 录循环平稳对于麻醉的重要性得普利麻?TCI诱导麻醉循环稳定得普利麻?TCI维持麻醉循环稳定得普利麻?TCI苏醒优质术中多种因素可导致循环不稳且危害严重王祥瑞.围手术期循环稳态的构建.中华临床医师杂志. 2008, 2(3):249-251.围术期因循环不稳事件导致的死亡率高1.郑拥军, 王震虹, 王祥瑞. 老年患者围术期循环稳态的检测与调控. 2008,2(3):252-256目 录循环平稳对于麻醉的重要性得普利麻?TCI诱导麻醉循环稳定得普利麻?TCI维持麻醉循环稳定得普利麻?TCI苏醒优质与七氟烷相比，丙泊酚TCI诱导不延长QT间期*与T1相比，P0.05；?与七氟烷相比，P0.05T1基线；T2输注芬太尼2分钟后；T3开始TCI2分钟后； T4开始插管前； T5插管后2分钟随机的开放标签试验。50例ASAⅠ-Ⅱ级、行腰椎手术的患者，接受3μg/kg芬太尼，并随机分为以下2组：七氟烷组接受5mg/kg硫戊巴比妥后吸入5%七氟烷；丙泊酚TCI组经靶控输注5μg/mL丙泊酚2分钟后给予3μg/kg丙泊酚。评估两种麻醉方案对麻醉诱导期间QTc间期的影响。Makito Oji, et al. J Clin Monit Comput , 2013, 27: 243–248. 与七氟烷相比，丙泊酚TCI插管期间高血压和心动过速发生率低前瞻性随机对照试验，纳入78例行择期颌面部外科手术的患者，患者在使用5%利多卡因局部麻醉后随机分为丙泊酚TCI组或七氟烷组。记录插管的成功率、插管持续时间等指标，同时评估呼吸和血液动力学并发症。Pean D, et al. Minerva Anestesiol , 2010, 76: 780-6.与人工输注相比，丙泊酚TCI诱导麻醉插管时循环更稳定与人工输注相比，丙泊酚TCI平均动脉压变化更小与人工输注相比，丙泊酚TCI心率变化更小一项随机对照研究，90例择期腹腔镜手术患者随机分为2组，分别接受丙泊酚靶控输注（TCI）或人工输注进行全凭静脉麻醉，调节丙泊酚的输注速率和效应室靶浓度以维持一定的麻醉深度（平均动脉压和心率较基线变化在20%以内且无躯体和植物神经症状），比较丙泊酚TCI和人工输注的临床效益。研究结果显示，麻醉诱导后插管期间， TCI组平均动脉压和心率较人工输注组变化更小。Lugo Goytia et al.Revista Mexicana de Anestesiología. 2005;28(1):20-26目 录循环平稳对于麻醉的重要性得普利麻?TCI诱导麻醉循环稳定得普利麻?TCI维持麻醉循环稳定得普利麻?TCI苏醒优质与七氟烷相比，丙泊酚TCI低血压持续时间较短,心动过缓发作次数更少低血压：收缩压＜80mmHg持续时间大于1min；心动过缓：心率＜40次/分持续时间大于1min一项前瞻性、随机对照研究， 45例接受颈动脉内膜切除术的患者，随机分为3组，分别丙泊酚TCI或七氟烷麻醉或丙泊酚/异氟烷维持麻醉，评估血流动力学情况。结果显示，丙泊酚TCI相比七氟烷麻醉术中低血压持续时间缩短近60%，心动过缓的发作次数更少。Godet G，et al. Anesth Analg. 2001;93(3):560-5.与右美托咪定相比，丙泊酚TCI平均动脉压和心率抑制更少*P0.05, 与右美托咪定相比；#P0.05，与用药前5分钟相比30例逆行性胰胆管造影术（ERCP）患者随机分为两组，分别采用靶控输注(TCI)丙泊酚（n=15）或恒速输注右美托咪定（n=15）。记录不同时点的Richmond躁动镇静量表评分，监测生命体征，并统计术中体动发生率和舒芬太尼用量。研究结果显示，丙泊酚TCI组ERCP平均动脉压降低和心率减慢更少。郑艇，等. 临床麻醉学杂志, 2011, 27(3):272-274.与人工输注相比，丙泊酚TCI维持麻醉更平稳11一项随机对照研究，90例择期腹腔镜手术患者随机分为2组，分别接受丙泊酚靶控输注（TCI）或人工输注进行全凭静脉麻醉，调节丙泊酚的输注速率和效应室靶浓度以维持一定的麻醉深度（平均动脉压和心率较基线变化在20%以内且无躯体和植物神经症状），比较丙泊酚TCI和人工输注的临床效益。研究结果显示，与人工输注组相比，TCI组平均动脉压和心率变异更小。1＊变异系数：标准差/平均值21. Luo Goytia et al.Revista Mexicana de Anestesiología. 2005;28(1)::20-26.2. Dolan E, et al. Hypertension. 2010;56(2):179-81目 录循环平稳对于麻醉的重要性得普利麻?TCI诱导麻醉循环稳定得普利麻?TCI