个人操作题 病史采集 穿脱隔离衣9.docVIP

个人操作题1 题卡 病历摘要 患者，女，49岁，间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周，来社区卫生服务中心就诊。 考试说明：1、病史采集：请选手根据病人主诉进行相关问诊，搜集病史信息（手写）； 2、请选手完成穿脱隔离衣操作。 注意事项：1、请边操作边进行口述； 2、考试时间为30分钟，请考生合理安排考试时间。 评分标准 操作项目名称：病史采集，穿脱隔离衣 分值 实际得分 考官指令：请选手进行病史采集（手写），考试时间为20分钟。请选手完成穿脱隔离衣操作。请边操作边进行口述，考试时间为10分钟，请考生合理安排考试时间。 操作步骤与过程（准备操作与评估）：详见附表1 70分 考官的指令：请选手说明穿脱隔离衣注意事项 10分 病史采集：详见附表2 20分 合计 100分 附表1 穿脱隔离衣评分标准 项目 规范项目 分值 评分标准 得分 操作前 准备 10分 仪表端庄、着装整洁、洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣0.5分，不洗手扣1分 操作前评估：隔离种类，隔离衣大小是否合适，挂放是否得当，消毒液配制浓度是否合适 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 准备用物：隔离衣、挂衣架及铁夹、刷手及渗泡消毒双手用物（或手消毒液） 4 少一件或一件不符合要求扣1分 操作 流程 70分 取下手表、卷袖过肘、洗手 5 一处不符合要求扣2分 手持衣领取下隔离衣，两手将衣领的两端向外折，使内面向着操作者，并露出袖子内口 5 污染工作服扣5分，一处不符合要求扣2分 将左臂入袖，举起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣领，同法穿右臂衣袖 5 污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分 两手持领子中央，沿着领边向后将领扣扣好 5 污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分 扣袖扣 4 漏扣一侧扣2分 解开腰带活结 2 未解腰带扣2分 将隔离衣的一边渐向前拉，直至触到边缘后用手捏住，同法捏住另一侧，两手在背后将两侧边缘对齐，向一侧折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，再回到前面打一活结 10 污染一处扣2分，隔离衣内面外露扣3分， 一处不符合要求扣2分 双手置胸前 2 双手未置胸前扣2分 解腰带、在前面打一活结 5 不打结扣3分，活结脱落、打死结各扣2分 解开两袖扣，在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下，使两手露出 4 污染一处扣3分，一处不符合要求各扣2分 洗手 流动水洗手：用消毒液浸泡双手、用手刷蘸肥皂水自前臂向下经手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序用旋转的方法刷洗，每只手刷洗30秒后用水冲净，腕部应低于肘部，不使污水倒流 无洗手池设备洗手：将双手浸泡在盛有消毒液的盆中，按要求刷洗双手，然后在清水盆内洗净，用毛巾或纸巾擦干 10 方法不正确扣3分， 一处不符合要求扣1分 解衣领 3 不洗手解衣领或不解衣领扣3分 左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的右手在衣袖外面拉下左手衣袖过手，双手轮换握住袖子，手臂逐渐退出 4 污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分 一手自衣内握住肩缝，随即用另一手拉住衣领，使隔离衣外面向外两边对齐，挂在衣架上。不再穿的隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶 3 污染一处扣3分，一处不符合要求扣2分 清理用物 3 未清理用物扣3分 观察 及 注意 事项 20分 操作后评估：脱隔离衣时是否污染面部、颈部、洗手，隔离衣是否被溅湿、污染，洗手、手消毒是否符合规范 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣1~3分 总分 100 终末质量：全过程稳、准、轻、快、美观，符合操作原则 时间：全程10 min，其中准备用物2 min，操作流程6 min，回答问题2 min 3 顺序颠倒、重复一次扣1分，物品掉地一件扣1分，隔离衣规格不符合要求扣2分，不符合全过程要求酌情扣1～3分 时间每超过30s扣1分 提问目的、注意事项 目的：保护病人及工作人员，避免交叉感染及自身感染，防止病原体的传播 注意事项： 1、穿隔离衣不得进入其它区域 2、保持衣领清洁，扣领扣时袖口不可触及衣领、面部和帽子 3、隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换 4、隔离衣长短合适，有破损及时修补 5、隔离衣挂在半污染区，清洁面向外，如挂在污染区，则应污染面向外 6、刷洗时腕部应低于肘部，避免污水倒流 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分 备注：实际得分=总得分*70% 附表2： 病史采集评分标准（总分：20分） 项目 分值 实际分值 1、询问有无发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染 2分 2、主要症状： 咳嗽：性质、音色、程度、持续时间、有无缓解及加重因素、昼夜变化规律 咳痰：性状、颜色、痰量、气味 咯血：发作频率、性状、量、加重或缓解因素、是否与月经有关、是否与季