公选课寄生虫讲义.pptVIP

如突然肋下偏右剧烈疼痛，呈阵发性并有明显的“钻顶感”者，即很可能为胆道蛔虫病，应引起足够的注意，如内服药物２４小时后，症状仍无改善者，应考虑手术治疗，以免贻误病情。 如腹部疼痛，腹部有肿物浮现，按之有条索状，则应考虑到蛔虫性肠梗阻的可能性，若治疗后２４－４８小时，症状无缓解反而加剧者应考虑手术治疗，以免贻误病情 。 并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。 并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。 治疗注意事项 返回 预防 查治传染源 处理粪便，管好水源 加强卫生宣传 注意饮食卫生 绦虫病 肠绦虫病：猪带绦虫及牛带绦虫成虫寄 生在人小肠所引起的疾病总称。 囊尾蚴病：是猪带绦虫囊尾蚴寄生在人体 所致疾病。 肠绦虫病 病原学：猪带绦虫与牛带绦虫成虫。 绦虫生活史 虫卵 中间宿主 （人或猪） 六钩蚴 穿肠到达 全身肌肉 米猪肉 （含囊尾蚴） 人食 米猪肉 囊尾蚴在 肠内成虫 传染源：携带猪带绦虫和牛带绦虫的病人 传播途径：进食生的或未煮熟的含有囊尾 蚴的猪或牛肉而感染，米猪肉。 易感人群：普遍易感，3~10儿童，50% 流行区域：牛带绦虫为贵州、西藏、广西、四川、新疆、宁夏等少数民族地区；猪带绦虫：东北、华北、内蒙古、上海等多见 流行病学 米猪肉：含活囊尾蚴的猪肉。 致病作用 （一）成虫 1、机械刺激和夺取营养：猪带绦虫用头节固着在人的肠壁上，可引起肠炎，导致腹痛、肠痉挛，同时还可掠夺大量养料； 2、虫体分泌物和代谢产物：这些毒性物质被吸收后，可引起胃肠机能失调和神经症状，如消化不良、腹泻、便秘、消瘦、贫血等。 临床表现 潜伏期：需2~3个月 多数无症状； 粪便中有白色带状节片； 上腹部隐痛、食欲亢进、乏力、消瘦等。 约25%猪带绦虫患者合并囊尾蚴病。 检查 虫卵：直接涂片或集卵发查绦虫卵 妊娠节片检查:压片镜下观察，可区分牛带绦 虫与猪带绦虫 治疗 吡喹酮：20mg/Kg顿服，治疗前应排除囊尾蚴病 囊尾蚴病 囊尾蚴病：是猪带绦虫囊尾蚴寄生在人体 所致疾病。 绦虫生活史 虫卵 中间宿主 （人或猪） 六钩蚴 穿肠到达 全身肌肉 米猪肉 （含囊尾蚴） 人食 米猪肉 囊尾蚴在 肠内成虫 传染源：携带猪带绦虫的病人 感染途径：进食含感染性虫卵或孕节食物 异体感染：猪带绦虫病人排出虫卵感染他人 自体感染：自体体内感染 自体体外感染 易感人群：普遍易感 流行区：与猪带绦虫流行区相同 流行病学 致病及临床表现 因虫体死活、寄生部位、数目不同而表现不同： 皮下及肌肉囊尾蚴病： 眼囊尾蚴病：严重导致失明。 脑囊尾蚴病：癫痫发作、瘫痪； 颅内高压、脑膜炎 实验室检查 组织活检：见到囊尾蚴为金标准 影像学：MR或CT 免疫学指标：ELISA、IHA等。 治疗 驱虫治疗前应排除眼囊尾蚴病、脑室孔阻塞 驱虫药： 阿苯达唑：20mg/kg/d，分两次，连服10天 隔2~3w重复疗程，共需2到3个疗程 吡喹酮：20mg/kg/次，3次/天，3天一疗程 必要时2到3个月后重复一疗程。 脑囊尾蚴病治疗过程应预防颅内高压、脑疝。 内容 1、血吸虫病 2、肝吸虫病 3、并殖吸虫病 4、姜片虫病 5、钩虫病 6、蛔虫病 7、蛲虫病 8、绦虫病 * 魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精与医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答说：“长兄最好，中兄次之，我最差。” 文王再问：“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情处起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气度只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血，在皮肤上熬药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。” * 非洲北部的埃及血吸虫；流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。 * 　根据同名话剧改编。 解放前，从小失去爹娘的苦妹子，做了方妈妈的童养媳，方妈妈对她如同亲生女儿，未婚夫冬哥同她的感情也极融洽。这年，他们一家人为逃避血吸虫灾害，离开了江西老家。方老爹、方妈妈带着儿子冬哥和童养媳苦妹子千里迢迢来到浙江双塔乡，怎