灵枢天年篇解读与思考.pptVIP

《灵枢?天年》篇解读与思考 武汉市中医医院内科 张觉人 《灵枢?天年第五十四》 《灵枢?天年》篇白话解 何谓天年 《灵枢?天年》百岁观对后世摄生抗衰产生深 远影响 《灵枢?天年》篇在老年病治疗中的临床思考 结语 灵枢?天年第五十四 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑 为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？ 岐伯曰：以母为基，以父为楯；失神者死， 得神者生也。 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻 乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通， 其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉 方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经 黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾；又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 灵枢?天年第五十四  【原文】 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以 母为基，以父为楯[1]；失神者死，得神者生也。 【注释】[1] 楯：shun，音吮，栏杆，文中指阳气在 外为卫外。 【白话解】 黄帝问岐伯道：我想知道在人体生命开始的时候，以什么作为基础，又以什么作为保障，丧失 了什么便会死亡，保持了什么才能生存呢？岐伯回答说：人体生命的开始，以母亲的阴血作为基础，以父亲的阳 精作为保障，两者结合而产生神才有生命活动。丧失了 神气人就会死亡。保持了神气人才能生存。 黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。 黄帝问：什么是神气呢？岐伯答道：在母体中，随着胎儿的逐渐发育，达到气血调和、营卫通畅，五脏成形时，便产生了神气。神气产生后，藏于心中，魂魄也由此生成，这才构成一个健全的人。 黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿， 或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以 度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。 黄帝说：人的寿命有长短的差别，有的人长寿，有 的人短命，有的人患病时间很短就突然死亡了，有的患 病时间很久而能迁延时日，我想听听其中的道理。岐伯 道：五脏强健而功能正常，血脉调和匀畅，肌肉间隙通 利，皮肤致密，营气和卫气的运行正常，呼吸调畅，气 按一定规律流行，六腑正常传化饮食物，并将所化生的 津液布散全身，身体各部的功能活动都正常进行，就能 够长寿。 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。 黄帝说：如何知道人活到百岁才会死亡呢？岐 伯说：长寿的人，鼻道深邃而长，面部的颊侧和下 颌等部位的骨高肉厚而且端正，营气和卫气的运行 调和通畅，颜面上部的额角、中部的鼻和下部的下 颌都隆起，骨骼高大、肌肉丰满。有这些征象的人， 活到一百岁才会死亡。 【原文】黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐； 【白话解】黄帝说：气在人一生中的盛衰情况，以及从出生到死亡整个生命过程中的表现，能讲给我听一听吗？岐伯道：人生长到十岁的时候，五脏发育到一定的健全程度，血气的运行完全畅通均匀，人体生长发育的根源是肾脏的精气，精气从下部而上行，所以喜爱跑步。二十岁时，血气开始充盛，肌肉也趋于发达，所以行动敏捷，走路很快。三十岁，五脏已经发育完善，肌肉发达而坚实，血脉充盈旺盛，步履稳健而喜欢从容不迫地行走。四十岁的时候，人体的五脏、六腑、十二经脉，发育都非常健全，到了最旺盛阶段而逐渐衰退，腠理开始粗疏，颜面的色泽逐渐消退，发鬓开始斑白，因为精气已发展到最高阶段而开始衰减的缘故，所以愿意坐着而不想活动。 五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭[1] ，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆