护理_程序运用指南.pptVIP

举 例 24小时内病人排出大便 2天内病人能顺利咳出痰液 化疗期间病人不发生感染 营养失调：高于机体需要量 半年内体重下降12公斤 每月减轻2公斤 目标陈诉方式举例 例1 4日后 病人 借助双拐能行走 100米 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 例2 出院前 产妇 学会 给新生儿洗澡 评价时间 主语 谓语 行为标准 例3 住院期间 病人的皮肤 保持 完整、无压疮 评价时间 主语 谓语 行为标准 书写护理目标时的注意事项 目标应切实可行，在病人能力可及的范围内 目标应是可以通过护理措施达到的 体温过高：与肺部感染有关 目标：三日内病人体温降至正常，发热期间病人主诉舒适感增加 目标应可测量、可评价 1周后病人进食自理能力增强 1周后病人能用健侧手进食 3日内病人排便习惯正常 3日内病人每日排便一次且不费力 书写护理目标时的注意事项 主语是病人，而非护士 目标不是护理行动本身，不是护理措施 例子： 每2h用止痛药一次以使病人疼痛缓解 用药2h后，病人自诉疼痛减轻 出院前教产妇给新生儿洗澡 出院前产妇能够给新生儿洗澡 × √ × √ 书写护理目标时的注意事项 关于“潜在并发症”的目标 护士任务：监测并发症的发生 格式：护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理 潜在并发症：出