特殊药品临床应用和管理.pptVIP

* 高危药品目录(学会) 一、高浓度电解质： 10%氯化钾 10%氯化钠 二、肌肉松弛剂： 　　 1、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）； 　　 2、中效(20 -30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）； 　　 3、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端） 　　 * 高危药品目录(学会) 三、细胞毒化药物： 　　 1、作用于DNA化学结构的药物： 阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比星（阿克拉霉素）、奥沙利铂（艾恒、乐沙定）、白消安、苯丁酸氮芥（留可然）、吡柔比星、表柔比星（艾达生）、卡莫司汀（卡氮芥）、柔红霉素、异环磷酰胺（匹服平针） 　　 2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨（福达华）、吉西他滨（键择）、卡培他滨（希罗达）、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙） 　　 3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱） 　　 4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 ：拓扑替康（金喜素） 　　 5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克）、长春地辛（托马克注射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本）、多西他赛（艾素、泰索帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌）、依托泊苷、紫杉醇（泰素、海王、福王） 　 6、其他细胞毒药物：门冬酰胺酶(L－门冬酰胺酶) * 推荐的高危药品专用标识 该标识用于医疗机构高危药品管理。可制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。 * 高危药品分级管理策略 高危药品的管理可以采用“金字塔式”的分级管理模式，见图 A B C * 高危药品分级管理目录 * 高危药品设置专门的存放药柜／药架，不得与其他药品混合存放。 高危药品存放药柜／药架应标识醒目，设置黑色警示牌、提示牌提醒药学人员注意。 高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 高危药品管理 * 对特殊高危药品（如：胰岛素、10%氯化钾注射液、长春碱制剂、麻醉药品、第一类精神药品等）实行严格的数量管理，做到每日帐物相符。 高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症才能使用。 加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理安全使用。 高危药品管理 * * 让我们携手合作，保护患者生命安全！ * 谢谢大家！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ 严格执行毒麻精放等特殊药品的管理法规及制度，全院员工知晓并执行，这是评审的最基本要求（C级），职能部门有 督导、检查、总结、反馈、有改进措施，符合率必须达到100%,才能是A.。 所有的药物都具有两重性，有对人体有益的一面，即其治疗作用，又有其有害的一面，可引发不良反应造成人体伤害。麻醉药品同样是一把“双刃剑”，既是治病救人的药品，又具有不同程度的药物依赖性，如果不合理使用或者滥用就会产生身体依赖性或者精神依赖性。 其中，身体依赖性是反复用药造成的一种机体适应状态，表现为突然停药出现一系列身体戒断症状，但大部分症状随时间推移可以逐渐减弱、消退。所以，因镇痛等医疗目的使用麻醉药品而导致的身体依赖并不能算成瘾。 精神依赖性是指药物所产生的一种带有愉悦性质的特殊精神效应。国内外大量临床实践表明，如果用药者为追求这种特殊精神效应的产生而反复用药，就会产生心理渴求，形成强迫性、周期性用药行为，也就是上瘾了。但是，因疼痛等医疗原因使用麻醉药品的人极少会对药物产生精神依赖性，极少会成瘾。 因此，只要科学、规范地使用麻醉药品，就能“扬长避短”，充分利用其有益的治疗作用，使绝大多数患者的疼痛得到缓解，并最大限度地避免和减少药品引起的不良反应，真正做到用药安全有效。 吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。 (2) 对社会生产力的巨大破坏: 吸毒首先导致身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富的巨大损失和浪费, 同时毒品活动还造成环境恶化, 缩小了人类的生存空间。 (3) 毒品活动扰乱社会治安: 毒品活动加剧诱发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安, 给社会安定带来巨大威胁。个别医药仓库管理人员、医院药房工作人员及药剂师、麻醉师、有麻醉药品处方权的医师等非法提供和贩卖毒品从中获利。如原公费几角一支的“度冷丁”1984年要价10元，1986年要价100元，1990年每支要价2