肺隔离症的外科诊疗分析_马云雷_窦学军.pdfVIP

论 著 现代诊断与治疗杂志投稿邮箱xdzdzl@126.com 肺隔离症的外科诊疗分析 马云雷 窦学军 [ 航天中心医院（北京大学航天临床医学院），北京 100049] 【摘要】目的 总结肺隔离症（PS）的诊断和外科治疗经验，以提高对本病的诊疗水平。方法 回顾性分析我院15例PS 患者的临床资料。结果 本组病例术前明确诊断11例，其中10例行增强CT+三维重建，3例行CT血管造影（CTA）， 所有病例均行开胸或胸腔镜手术，术后病理证实为PS。全组病例均顺利出院，失访2例，余随访3个月~5年，症状完全 消失。结论 胸部增强CT+三维重建及CTA已成为PS重要的诊断方法，胸腔镜或开胸手术疗效均满意，手术的关键 在于处理滋养血管及分离粘连。 【关键词】肺隔离症 诊断 外科治疗 胸腔镜手术 Clinical analysis of diagnosis and surgical treatment of pulmonary sequestration Ma Yunlei ，Dou Xuejun. The Central Hospital of China Aerospace Corporation （Aerospace Clinical Medical School of Peking University），Beijing 100049 【Abstract 】Objective improve the preoperative diagnosisMethods rate and treatment of PS. Results Conclusions Clinical 【Key Words 】 肺隔离症 本组病例术前明确诊断11例，3例误诊为肺囊肿，1例误 （pulmonarysequestration，PS）是一种少见的先天 性肺发育畸形，实质上为发育异常的一部分肺组织，其与气管 诊为纵隔肿瘤，误诊率约27%。所有病例均经术后病理证实为 1] 支气管树无正常交通，并且接受异常体循环动脉供血[，因与正 肺隔离症，叶内型肺隔离症12例，叶外型3例。叶内型位于左 常气道相隔离，故命名为肺隔离症。本病临床症状可反复发作， 肺下叶7例，右肺下叶4例，左肺上叶1例；叶外型隔离肺3例 严重影响患者的生活质量。现总结我院收治的15例肺隔离症 均位于左下胸腔。异常供血动脉12例发自胸主动脉，2例发自 病例，并结合文献进行讨论，以提高对PS的认识及外科诊疗水 腹主动脉，1例发自主动脉弓。异常供血动脉直径0.2cm~1.5cm， 平。 单支异常动脉11例，2支3例，多支1例。全组静脉回流均至肺 1 资料与方法 静脉。全组未见膈疝、消化道畸形等异常。1例腔镜手术并发出血， 术中出血约350mL，中转小切口开胸手术，缝合出血滋养血管后 1.1 一般资料 收集我院2009年1月—2016年1月收治 恢复顺利。全组病例均顺利出院，平均住院时间（14±2.36）d，失访 的15例PS患者的病历资料，其中男5例，女10例，年龄15岁 ~60岁，平均年龄（32.87±13.76）岁，病程5d~22年，平均1.8年。 2例，余随访3个月~5年，症状完全消失，恢复良好。 无症状体检发现2例，单纯咳嗽4例，咳嗽伴咳黄脓痰2例，咳嗽 3 讨论