大腿骨颈部骨折-高槻医师会.DOCVIP

様式１－１ 大腿骨近位部骨折（いわゆる大腿骨頚部骨折）の地域連携クリティカルパス 様は、このたび大腿骨近位部骨折（いわゆる大腿骨頚部骨折）を受傷されました。 主治医から説明がありましたとおり、今後の生活レベルを少しでも高く保つには手術が最良の方法です。しかしながら、手術を行っても、その後リハビリを行って日常生活に復帰するにはそれ相応の時間がかかります。また、ある程度安定した生活に復帰できても、それを維持して更なる骨折を予防するには、今後とも長期に渡って治療を継続する必要があります。 これらすべての治療の過程を、一つの医療機関で行うのではなく、幾つかの医療機関が連絡を密にとりながら、時期ごとに最適な医療機関で医療を受けられるように連携して治療してゆきます。どのようなかたちの連携が好ましいかは、主治医や担当看護師や地域連携室?ソーシャルワーカーなどが、患者様やその御家族と相談させて頂いて決定いたします。 この連携には次の3つの方法が考えられます。 手術後、回復期／療養型病院でリハビリ後、お近くのかかりつけ医で加療される方。※かかりつけ医の前に、介護施設に入所することもあります。 もともと介護施設に入所しておられる方で、手術後もとの施設に戻られる方。※その後、かかりつけ医の加療を受けられることもできます。※介護施設に戻られる前に回復期／療養型病院を介する時もあります。この場合は上の①に準じます。 手術後自宅退院して、お近くのかかりつけ医で加療される方。 この連携は、地域連携クリティカルパスという、複数医療機関にまたがる治療プログラムに乗っ取っております。これは高槻市医師会が統括しておりますので、どうぞご安心下さい。 入院後、主治医や担当看護師、ソーシャルワーカーなどと相談のうえ、最適のプログラムを決定いたします。その後、急性期病院からはじまる診療情報は、かかりつけ医に至るまで滞りなく受け継がれることになります。したがって、かかりつけ医の元で在宅加療中に、再度具合が悪くなった場合もまた、ご紹介により元の病院での診療を受けることができます。 お分かりにならない点や、ご質問がございましたらどうぞ何なりとご質問ください。 急性期病院（手術をする病院） 急性期病院（手術をする病院） 回復期?療養型病院（リハビリ?療養をする病院） かかりつけ医（お近くの診療所） 老人保健施設?老人ホームなどの介護施設 ① ② ③ 様式１－２ 「高槻市医師会地域連携クリティカルパス」 大腿骨近位部骨折（大腿骨頸部骨折）説明書 様式２の２ 患者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 病　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 別紙のとおり、手術後の地域連携クリティカルパスについて、その趣旨及び今後の治療方針について説明を 受けました。 日　付　　　平成　　　年　　　月　　　日 医療機関名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　 説明医師　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 同席者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 説明確認署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 「大腿骨近位部骨折」地域連携クリティカルパス（クリニカルパス）【転院型】　　　　　　　様式２－１ 医療機関 急性期病院 [　　　　　　　　　　　　　　　]病院 療養型／回復期病院 [　　　　　　　　　　　　　　　]病院 かかりつけ医 [　　　　　　　　　　　　　　　]病院 期間 手術までと手術後２～３週間 術後２～３ヶ月まで それ以降 治療内容 手術の準備をします。 担当者が、転院先病院を探します。 手術をします。 手術名（　　　　　　　　　　　） 転院の手続きを行います。 手術後２～３週間で、次の療養型／回復期病院に転院となります。 【転院の基準】 重大な内科的合併症が生じていないこと。 創部が治癒していること。 ほぼ車椅子乗り移り可能な活動性が獲得されていること。 ※詳細は入院診療計画書をご参照ください。 主にリハビリを行います。 かかりつけ医と連絡をとり退院後の治療の相談をします。 退院の基準は、概ね自宅生活可能な事としますが、症例毎の事情を踏まえて適宜判断します。この時点で介護保険施設へ入所することもありえます。 ※詳細は入院診療計画書をご参照ください。 通院加療を行います。（投薬、リハビリなど） 術後６週、3ヶ月、半年、1年後以後半年毎にレントゲン検査を行います。その都度もとの病院を受診することもあります） 術後半年で、急性期病院を受診していただきます。 病状が変わったときなどは、適宜もとの病院を受診していただきます。 「大腿骨近位部骨折」