护理_工作中的法律法规.ppt

医疗纠纷的处理 （1）若病人死亡，家属围攻医院，怎么办？ 注意：医院要派出专门的人谈判，首先由医疗纠纷处理的专门科室与临床科室主任出面，必要时再由院长出面，注意把握好时机。 可以理性谈判：安排专门的会议室谈判 把家属引领到指定区域 可以调集保卫处，维持现场秩序 如遇到家属不理性时，及时拨打110 谈判时注意把握谈判的内容： 解决移尸问题，商定移尸地点 若死因不明，商定是否解剖 若医院自认为存在过失，开专家委员会讨论 若医院无过失，可以进行鉴定，明确责任 争取调解解决 注意谈话技巧： 表示同情 依法解决 语言中肯 把握时机 站在患者立场考虑 （2）发生殴打医务人员的情况 医院应当注意保留证据 包括监控录像的留存 应到外院住院诊断,并开具诊断证明 注意：掌握处理时机 （3）患者及家属抢夺病历，医院怎么办？ 发生抢夺病历的情况 医院应当立即拨打110报警 注意让110作好笔录，注意留存证据 警钟长鸣： 我们每一位护理人员要熟知护理工作中的法律法规，严格遵守医院各项规章制度，认真执行核心制度，严格执行技术操作规程，履行好告知义务，及时与患者进行沟通，维护好个人的权利与义务。做好医疗纠纷的防范，坚决杜绝医疗事故的发生。 对于一些不安全隐患，要做到察言观色、见机行事、及时应对，防止招到人身伤害。 南丁格尔倡导的崇高人道主义精神 “燃烧自己，照亮别人。” 工作中用“四心”去对待每一位病人：爱心、耐心、细心和责任心。 谢 谢 海恩法则：每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 未经患者同意公开其医学文书及有关资料。 一是出于医学会诊、医学教学或者传染性疾病防治的目的，公开患者的医学文书及有关资料； 二是医疗机构本身对医学文书及有关资料的管理不善，向未取得患者授权的人公开，造成患者损害。 五、病历护理记录问题 病历及病历书写的概念 　　病历指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 患者代理律师常用的杀手锏 病历不真实－－不同意以此鉴定 医务人员非法行医－－医生护士检查人员B超 签字（代签他人姓名）、告知问题 病历的作用： 医学作用 对诊疗行为真实记载 经验积累 提高医生的诊疗技术水平 科研的依据 促进医学的发展 法律上的作用---证据 证据具有三性： 客观性 合法性 和案件具有关联性 病历的作用： 维权作用 证明----无错 医保报销凭证 病历的作用： 病案管理 门诊病历-----患者自行拿走 医院没有登记 指责医院丢失 住院病历-----患者自己偷走 如：手术同意书 病历的作用： 病历的封存问题 不能及时封存 麻醉记录没有封存—开庭时方提交 护理记录、心电图没有封存 医院自己封存 患者方签字---不认可--核对身份证 病历的作用： 病历存在问题 修改、涂写、重抄、代签字 医生、护士记录不一致 医嘱与执行不一致 处方交费与用量不一致 时间、日期不对 会诊、术前讨论没有签字 病历的作用： * 护理记录 代 抄 代签名 记录内容与医生不一致 记录不全，重要变化未记 医 生 护 士 护理记录中存在的问题 重抄签名问题 书写的注意 反映患者病情有分析、病重病情变化时及时记录; 医生治疗处置方案； 告知和患者家属选择同意手术等记录 ； 严格按照卫生部 《病历书写基本规范》和试行规定修改 注意： 病历修改、补充应标明时间，符合规定修改病历。注意部分病历的修改会影响整个病历的法律效力。 注意的问题 书写清楚 如发现病历书写错误,应由上级医生审查病历时修改，用红笔划线并签字 上级医生签字、本人签字 医生记录与护士护理记录一致 （左、右肢体和器官） 既往史准确 治疗计划制定 具体 检查项目全面 病历报告送检、报告时间 术前讨论内容 手术记录，麻醉记录 出院小结、建议 手术签字、告知 X片、CT报告片子保存 会诊记录 会诊医师签字 内容、可预见的情况 病程记录当时性，与病人主张一致性 护