心肺复苏-历史和现状 3.pptVIP

心肺复苏历史和现状------可以做的更好;内容;从死神手里抢回南非教练58岁南非教练跑赢生死较量 ;Leon Schepis ;从－东汉张仲景(145-208)《金匮要略》;;1711 - Fumigation Method;History of CPR;History of CPR;2005普利策新闻奖 紧急抢救;1968年 普利策奖 生命之吻;黄河岸边;美国消防员为狗做口对口人工呼吸(图) ; 现代CPR的历史;1974 – CPR training be extended to the general public. 1980 – Developed ACLS guidelines. 1986 – Developed pediatric BLS and ALS, neonatal ALS. 1992 – ILCOR founded. 2000 – First international guidelines. 2005 – international guidelines 2005 2008—2008 AHA advisory 2008--心脏骤停后综合征(ＰＣＡＳ) 2010--- international guidelines 2010………….. ;五十周年(1960-2010);指南的演变;2000年心肺复苏指南;Witness--Bystander--First responder – samaritan 目击者－旁观者－－第一反应者－－乐善好施者 　　　　　　　　　　　　　　　　（好心人） Bystander: person present but not involved Witness: person who has seen sth. happen. Bystanders are ready, willing, and able to act. ;提高公众参与CPR -3件事 ;2005 CPR 指南;调度员指导下的复苏---------确认和指令;心脑复苏;心脑复苏（CCP）cardiocerebral resuscitation;CCR的方法;;;;(Circulation. 2008;117:2162–2167.);推荐建议-- AHA advisory ;2010 五环生存链;Building Blocks of CPR.;现在指南的关键;C-A-B A-B-C 按压≥100次/分 按压≥5cm 有能力,按30：2 ;高质量心肺复苏（CPR);;气道和通气;无脉性室速—增加 心室颤动 心脏停搏 心电-机械分离;心搏骤停患者的三种环境状况;心搏呼吸骤停的识别;重要的是现场救护;公众实施心肺复苏急救技能意愿分析;不愿意的原因;心脏停搏后发生什么？;;VF Waveform Changes Over Time;心脏停搏需要什么？;间断CPR16秒存活24H神经学恢复情况 ;心脏按压中止时间对院外心搏骤停除颤成功率的影响;;Circulation. 2007;116:2908-2912;简单的可能是最好的;CPR中的几个技术问题;机械装置的应用;按压深度、频率一致，有连续性;机械性按压（CPR）;Ambu Cardiopump?;机械装置的应用;Resuscitation ,2011:1332–1337.;CPR早期，首次除颤前时间、及首次???颤前无血液灌注的时间无明显差异 人工按压和LUCAS按压启动时间无明显差异 LUCAS的特点: 较人工按压而言，固定快、不影响除颤;直升机转运;首次除颤前 有效按压比例;结果： 提高冠状动脉灌注、左冠状动脉血流：LUCAS较人工按压胜出;LUCAS和萨博的比较;心肺复苏技术和装置;;成人高级生命支持ALS ---120提前干预!?;除颤仪：单项波、双向波、AED； 尽早除颤: 现场、院内3分钟； 现场除颤：公共场合AED, “120人员”； 医院内除颤：院内不同场合。 ;除颤;除颤-电极位置;;体外自动除颤 Automatic External Defibrillators (AED);Automatic External Defibrillator;The Casino Study;Cardiac Arrest in Casinos;AED Use in Casinos by Security Officers;公共场所 除颤;首都机场心脏除颤器 安装六年遭冷遇 ;首都机场心脏除颤器 安装六年遭冷遇;首都机场心脏除颤器 安装六年遭冷遇;新加坡圣淘沙casin