护理管理制度培训2.pptVIP

护理工作核心制度 哈尔滨电机厂医院 张喜伟 核心制度 一、分级护理工作制度 二、病区管理制度 三、护士值班、交接班制度 四、护理查对制度 五、医嘱执行制度 六、护理文件书写制度 七、抢救工作制度 八、急救药品管理制度 九、药品、器械管理制度 十、医疗事故（护理过失、缺陷）登记、报告、处理制度 十一、消毒隔离制度 分级护理制度 一、特级护理 二、一级护理 三、二级护理 四、三级护理 （二）一级护理 1、病情依据： （1）重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。 （2）生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要求： （1）每小时巡视一次，观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。 （3）定时巡视病房，随时做好各种应急准备。 （4）观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。 （5）观察患者情绪上的变化，做好心理护理。 （三）二级护理 1、病情依据： （1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者； （2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 2、护理要求： （1）每2小时巡视患者一次，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压。 （2）协助、督促、指导患者进行生活护理。 （3）按要求做好一般护理记录单的书写。 （四）三级护理 1、病情依据：生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。 2、护理要求： （1）按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压； （2）每3小时巡视患者一次，掌握患者的治疗效果及精神状态； （3）进行健康教育及康复指导。 病区管理制度 1、在科主任的领导下，由护士长负责科室的护理管理工作。 2、保持科室的整洁、安静、舒适、安全、美观。工作区内禁止吸烟。 3、建立健全各项护理制度、岗位职责并遵照执行。 4、护士必须按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。 5、科主任授权，护士长对科室的财产进行管理，对设备进行定期维修、保养，处于备用状态；根据要求建立帐目，并保证帐物相符。 6、严格执行住院、探望、作息、消毒隔离、护患沟通等制度，以保证病人的休息和医疗护理工作的正常进行。 7、定期召开病人工休座谈会，虚心听取病人对护理工作的意见和建议，不断改进和提高护理工作质量。 8、根据医嘱及病情开展形式多样的病人健康教育工作。 9、各项护理工作以病人为中心，调整、简化工作流程，方便病人。 10、为病人提供力所能及的便民措施。 护士值班、交接班制度 1、值班护士必须坚守工作岗位，认真履行工作职责，正确应用护理程序，及时、准确执行医嘱，确保护理工作的完成。 2、值班护士必须在交班前完成本班工作。如遇抢救等特殊情况，应共同完成抢救工作方能下班。 3、病人情况的交接必须由交接班护士共同在病人床头进行。 4、必须按照规范化护理要求进行交接班。 5、接班护士应提前到达病区，做好接班准备。交接班中如遇病情、治疗、护理、物品等交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，由交班护士负责；接班后发现的问题，则由接班护士负责。 6、接班护士未到岗、未接好班时，交班护士不得离开岗位。 7、病区交接班主要内容 （1）病区病人一般情况：住院病人总人数，出院、转出、死亡、转入、入院、分娩、手术、危重、抢救、病情突然变化、特殊检查、特殊治疗病人及有特殊情况需要特别关照的病人等。 （2）病人个体状况：一般病情、专科情况、治疗、护理、饮食、睡眠、休息、恢复、锻炼、心理、标本的留取和采集等情况。 （3）特殊药品：抢救药品、毒、麻、限、剧药品等。 （4）病情记录。 （5）一般物品：按各科室具体规定、要求清点。 （6）因特殊原因未完成或需下一班完成的工作。 （7）做好交接班记录，并签全名。 8、凡属危重病人、全麻和硬膜外麻醉、昏迷、瘫痪、特殊病例等病人，转科时一律应由医生或护士护送，不得以护工或工人代送，并使用“转科病人记录单”认真做好转科记录，将该单保存于病历当中，随病历交病案室。 护理查对制度 1、护理操作查对制度 2、医嘱查对制度 3、服药、注射、输液、处置查对制度 4、输血查对制度 5、饮食查对制度 1、护理操作查对制度 （1）任何护理操作都必须“三查八对”，“三查”：操作前、操作中、操作后查，“八对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间及有效期。 （2）对各种操作方法、给药途径、药物质量等有疑问时，必须确认无误后方可进行操作。 （3）查对后需签名时须签全名、执行时间。 2、医嘱查对制度 （1）转抄医嘱应查对一遍，转抄者签名。 （2）整理服药、注射、治疗及饮食单后，须经两人查对后方可执行。 （3）每天全部查对医嘱1次，护士长每周总查对两次，做好记录。 （4）