AGI急性功能损伤.pptVIP

总结 急性胃肠功能损伤AGI 术后7天以内肠外营养有感染风险 有关胃残流量的大胆建议 腹泻腹胀未提到的原因：消化不良 治疗：反复尝试肠内营养 Welcome to Nanjing! Research Institute of General Surgery 具长综合征 * 胃潴留的处理 如果单次残留超过500ml，建议暂停胃内营养，考虑给予幽门后营养 (2D)。 不提倡常规给予幽门后营养 (2D)。极少病例中，幽门后喂养可能引起严重的小肠扩张，甚至穿孔 腹泻 定义：每日解三次以上稀水样便，并且量大于200-250g / day（或超过250ml/day）。 基本原理：正常排便频率为3次/周至3次/日。腹泻可分为分泌性、渗透性、动力性和渗出性四类。而在ICU，建议将腹泻分为疾病相关性、食物 / 喂养相关性和药物相关性腹泻 腹泻的处理 对症治疗——维持水电解质平衡、血流动力学稳定和保护组织器官（纠正低血容量防止肾功能损害）(1D)。同时，积极寻找并尽可能终止（如通便药物、山梨醇、乳果糖、抗生素等）或纠正（如吸收不良、炎性肠病等）发病因素 重症患者发生喂养相关的腹泻时需减慢喂养速度、重新放置营养管或稀释营养配方。加入可溶膳食纤维延长转运时间 (1C)。 严重或反复发作的艰难梭状杆菌引起的腹泻首选口服万古霉素，而非甲硝哒唑 (2C) 危重病人还存在消化功能障碍 有时并不只是“机械”问