银屑病性节炎的治疗.pptVIP

银屑病性关节炎 陈桂萍 　 银屑病关节炎（Psoriaticarthritis, PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节炎。属血清阴性脊柱关节炎，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎。虽然多数银屑病关节炎患者病程呈良性，但仍有一小部分患者有严重的、难以控制的、有时甚至是残毁型的关节炎。 本病关节炎的类型，可分为： 一、非对称性少数关节炎（50%—55%）； 二、强直性脊柱炎（25%）； 三、类风关样关节炎（即对称性多关节炎，15—25%）； 四、远端指（趾）间关节炎（5%）； 五、致残性关节炎（5%）。 流行病学 　　　银屑病在白人中的患病率为1%—2%，在非洲人、美国黑人及日本人则罕见。银屑病关节炎的真正发病率不详。银屑病关节炎患者的男女比例约为1:1.04—1:1.4，平均发病年龄为32—45岁。 临床表现 1.银屑病关节炎的关节表现：银屑病关节炎是一种累及关节和关节外的系统性炎性疾病。关节炎的发作常是隐袭的，但也可急性发作。 　 2.银屑病关节炎的其他临床表现：包括趾（指）炎、腱鞘滑膜炎和肌腱端炎。趾（指）炎见于50%以上的患者，以伴远端、近端和掌指关节或跖趾关节的全趾（指）弥漫肿胀为特点。足跟痛是一种肌腱端炎的表现，可以为严重的和致残性的。银屑病关节炎患者弥漫性上肢肿胀亦有报道。 3.相关的关节外表现：大多数银