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1.谷氨酰胺作用机制 2.临床证据 3.处方资料 随机、双盲、对照研究 27例非胰腺手术患者 随机分为谷氨酰胺（n=15）组和标准治疗组（n=12） 谷氨酰胺组予PN1.0g/kg/day 普通氨基酸+0.5g/kg/day的谷氨酰胺 标准治疗组予1.5g/kg/day 普通氨基酸。 谢谢各位老师！ 这是《外科学年鉴》（影响因子：8.460）上一篇文章的结论，作者观察发现，导致ICU获得性感染的细菌和消化道细菌具有同源性，和消化道细菌相关的感染包括肺炎、伤口感染、泌尿系感染、腹膜炎和菌血症等。发生肠源性假单胞菌感染的ICU患者死亡率高达70%（而其它ICU患者死亡率为26%，P=0.03，有显著差异）。这进一步强调了肠源性感染的巨大危害，作者因此将胃肠道形容为“无法引流的脓腔”。 具体的病生理表现包括： 肠粘膜细胞萎缩、间隙增宽，这就使已经处于失调状态的肠内细菌和内毒素移位。 肠免疫细胞受损主要表现在两个方面，一是吞噬清除细菌和内毒素的能力下降；二是过度地释放炎性因子，进一步加剧自身组织损伤。 谷氨酰胺维持并修复肠屏障功能的机理包括： 维持肠粘膜细胞完整性，从而减少细菌和内毒素移位； 免疫细胞功能恢复，吞噬清除能力增强； 免疫细胞不会释放大量有害的炎性因子，避免了自身组织损伤。 这是2008年发表在《JPEN Journal of Parenteral and Ente