结石病例讨论.pptVIP

病例讨论 大连医科大学附属二院泌尿外科 刘志宇 范治璐 张智勇 患者 , 女性 , 27岁 主诉：双侧腰部不适半年余，突发下腹部隐痛伴肉眼血尿一天。 患者半年前，无明显诱因逐渐出现两侧后腰部不适，与活动及劳累无关，半月前患者出现间断性周身乏力，偶有心悸，无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，自服心脏类药物（具体不详），未见明显缓解。一天前，患者无诱因出现出现下腹部隐痛，随后出现肉眼血尿，尿液中未见血块及结石成分，无发热，无腰腿背部疼痛及放散痛，就诊外院，行腹部CT检查提示双侧肾上腺占位，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“肾上腺占位”为诊断入我科。病来无发热，无头晕、头痛无心悸，无大汗，睡眠饮食可。近期体重无明显变化。 既往身体健康，月经正常，无高血压病史。 体 格 检 查 T36.4℃ P82次/分 R17次/ 分 BP100/70mmHg 身体发育无异常；无满月脸，无水牛背；全身浅表淋巴结无异常。甲状腺检查正常 。 心界不大，心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及干、湿啰音。腹平软，全腹无压