膝关节松动训练操作流程.docxVIP

膝关节松动训练 膝关节松动训练是治疗者利用手法或连续膝关节被动运动机（CPM机）在膝关节活动允许范围内完成的一种操作技术，属于被动运动的范畴。通过膝关节的被动训练，可以维持膝关节的正常运动，从而促进术后膝关节功能的恢复。 1 评估1.1当前主要症状、临床表现、既往史。1.2当前膝关节的活动度情况。1.3对疼痛的耐受程度。1.4心理状况。2 目标 2.1遵照医嘱给予膝关节关节松动训练，解除或缓解关节因疼痛或僵硬而造成的关节活动受限，通过对其被动训练，可以起到缓解关节疼痛或僵硬、改善关节活动范围及增加关节活动度等目的。 3 禁忌证3.1外伤或疾病引起的关节肿胀。3.2关节活动度已经过度、关节不稳定的患者。 3.3关节感染炎症（急性期）或未愈合的关节内骨折。 3.4关节伤口渗出增加。4 告知 4.1告知患者不要随意调节机器按钮，不要随意增加或减少调整好的角度。 4.2告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。 5 物品准备 5.1大单、连续被动运动机（CPM机）、电源线、登记本、笔。6 操作程序6.1核对医嘱，检查膝关节锻炼运动器运转是否正常，推至床旁。6.2核对床号、姓名，说明目的及配合方法。6.3接通电源，再次检查连续被动运动机，再次核对医嘱。 6.4根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长度，拧紧旋钮。6.5患侧下肢置于膝关节锻炼运动器上外展位10°～20°，足尖向上中立位。 6.6穿鞋套，大单包裹好小腿及大腿，固定在膝关节锻炼运动器上。6.7接通电源，开机，根据医嘱或病情调整各参数（一般情况下：膝关节置换术后的度数范围是0-90度；髋关节置换术后的度数范围是0-70度，但不超过90度，其他特殊的遵医嘱执行），启动。 6.8整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交代注意事项，再次核对。7 护理及注意事项7.1患者在进行关节松动训练过程中观察手术切口和皮缘血运情况，防止活动过度造成的切 口裂开和皮缘血运障碍。 7.2使用CPM机进行功能锻炼基本是无痛的，如患者略感疼痛，待一两天后即可渐平复。以后如又突然出现显著疼痛，则应检查是否有异常情况出现。 7.3必须在护理人员正确的指导和监督下进行功能锻炼，每日活动的角度应有记录。 7.4在患者做完关节松动训练后护理人员应该督促患者练习股四头肌的舒缩和足背伸，趾屈运动，促进血液循环，预防静脉血栓形成。 膝关节松动训练操作流程图 当前主要症状、临床表现、既往史、 当前主要症状、临床表现、既往史、当前膝关节的活动度情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 评估 评估 膝关节锻炼运动器（CPM机）运转 膝关节锻炼运动器（CPM机）运转是否正常。 检查 → 检查 大单、连续被动运动机（CPM 大单、连续被动运动机（CPM机）、电源线、登记本、笔。推至病房。 物品准备 核对床号、姓名，说明目的及配合方法，取合理体位，注意保暖。 核对床号、姓名，说明目的及配合方法，取合理体位，注意保暖。 患者准备 患者准备 接通电源，再次检查连续被动运动机（CPM 接通电源，再次检查连续被动运动机（CPM机）运转是否正常。 根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长度，拧紧旋钮；再次核对医嘱； 根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好膝关节锻炼运动器杆的长度，拧紧旋钮；再次核对医嘱； 患侧下肢置于膝关节锻炼运动器上外展位10°～20°，足尖向上中立位； 穿鞋套，大单包裹好小腿及大腿，固定在膝关节锻炼运动器上。 再次检查 操作前准备 操作前准备 接通电源，根据医嘱或病情调整各参数，启动开 接通电源，根据医嘱