五年制本科-复苏.pptVIP

（七）起搏 起搏器（pacemeker）是以电刺激波激发心肌收缩的装置。 是治疗严重心动过缓、房室传导阻滞的重要手段。适用于冲动形成或（和）传导障碍而循环功能仍存在者。 临时起搏器、永久性起搏器。 三、复苏后治疗 防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤　 维持良好的呼吸功能：PaCO2 25-35mmHg 确保循环功能的稳定：ECG、ABP、CVP、尿量、 　　　　　　　　　　　Swan-Ganz 防治肾衰竭：最有效的预防方法是维持循环稳定，保证肾脏的灌注压。 脑复苏 脑复苏 (cerebral resuscitation) 综合疗法 脑代谢 脑是周身需氧最多而且最不能耐受缺氧的器官。 重量占体重的2%，脑血流量却占心排出量15%-20%， 耗氧量占全身耗氧量的20%-25%以上，葡萄糖消耗占65%。 脑缺血 脑完全缺血10-15秒，脑的氧储备即完全消耗，病人意识消失； 20秒后自发和诱发脑电活动停止，细胞膜离子泵功能开始衰竭； 1分钟脑干的活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大； 4－5分钟内脑的葡萄糖及糖原储备和三磷酸腺苷（ATP）即被耗竭。 脑复苏内容 主要任务：防治脑水肿和颅内压升高。 适应证：参照复苏过程中神经系统的体征。 原则：防止或缓解脑组织肿胀和水肿。 主要措施：脱水、降温、肾上腺皮质激素。 脑损伤程度的判断 心跳停止前缺氧时间 心跳骤停时间 CPR时间“CPR低灌注期” 后续