第十五章心血管系统疾病xin恢复.ppt

第十五章 心血管系统病理 〔目的要求〕 掌握动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心 脏病、高血压病、风湿病的病理变化、并发症及 后果、并了解其病因和发病机制。 掌握心力衰竭的概念、熟悉其发病机制，了 解其代偿反应、机体功能代谢变化。 概念：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，病变 特征为血中脂质沉积在动脉内膜，导致内膜灶性纤 维性增厚及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样物， 从而使动脉壁变硬、管腔狭窄。 动脉硬化(arteriosclerosis) ： 　 动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS) 细动脉硬化(arteriolosclerosis) 动脉中层钙化(medial calcification) 　　 5. 其他危险因素 （1）内分泌因素 雌激素→降低血胆固醇 甲状腺素→降低血胆固醇、LDL （2）遗传因素 家族性高胆固醇血症（ LDL受体的基因突变 →血浆LDL水平↑↑） （3）年龄 AS的发生随年龄的增长而增生 3.炎症学说 病变早期单核巨噬细胞→内皮下→吞噬脂质→泡沫细胞 4.平滑肌致突变学说 平滑肌细胞 脂质