糖尿病并发症筛查技术在城社区的应用及并发症相关因素分析.PDF

·367· 全科医学临床与教育 2018年7月 第16卷第4期 ClinicalEducationofGeneralPractice Jul. 2018，Vol.16，No.4 ·论 著· 糖尿病并发症筛查技术在城市社区的应用 及并发症相关因素分析 王岚 葛承辉 袁东方 饶朴 [摘要] 目的 调查城市社区人群糖尿病慢性并发症的患病情况，分析糖尿病并发症的相关因素。方法 选择杭州 市天水武林街道社区卫生服务中心糖尿病门诊的414名2型糖尿病患者，完成基本项目（身高、体重、腰围、血压、糖化 血红蛋白）以及糖尿病足病、视网膜病变、肾脏病变等并发症筛查，并统计分析相关并发症的影响因素。结果 414名 糖尿病患者中，非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变检出率分别为14.98%、7.73%；周围神经病变检 出率为12.08%，下肢动脉病变检出率为6.76%，周围神经病变+下肢动脉混合病变检出率为14.49%；微量白蛋白尿和 大量白蛋白尿检出率分别为31.40%、12.08%。多因素分析发现，病程、糖化血红蛋白、视网膜病变、周围神经病变和周 围神经病变+下肢动脉混合病变是尿白蛋白/肌酐比值（UACR）危险因素（OR分别=1.44、1.55、2.21、3.20、2.21，P均＜ 0.05）；病程、糖化血红蛋白是非增殖性糖尿病病视网膜病变危险因素（OR分别=1.10、3.18，P均＜0.05）；糖化血红蛋白 是增殖性糖尿病视网膜病变、周围神经病变呈危险因素（OR分别=3.53、4.66，P均＜0.05）；病程、体重指数（BM ）、年 龄、糖化血红蛋白是下肢动脉病变呈危险因素（OR分别=1.27、1.19、1.27、4.04，P均＜0.05）；年龄、糖化血红蛋白是周围 神经病变+下肢动脉混合病变呈危险因素（OR分别=1.15、4.43，P均＜0.05）。结论 糖尿病各项慢性并发症的发生与病 程、BM 、年龄、糖化血红蛋白具有不同程度相关性。其中视网膜病变、周围神经病变和周围神经病变+下肢动脉混合病 变均与糖化血红蛋白相关。糖尿病并发症筛查技术在城市社区普及具有必要性和可行性。 [关键词] 2型糖尿病； 慢性并发症； 相关因素； 筛查 Application of diabetes complications screening technology in urban communities and analysis of risk factors associatedwithcomplications WANGLan，GEChenghui，YUANDongfang，etal.TianshuiandWulinCommunityHealth ServiceCenterofXiachengDistrict，Hangzhou310003，China [Abstract]Objective Toinvestigatethemorbidityofchronicdiabeticcomplicationinurban，andanalyzetheinfluencing factors of the complications. Methods A total of 414 patients with type 2 diabetes mellitus which received diabetes complicationsscreeningsuchasdiabeticfoot，diabeticretinopathy （DR）anddiabeticnephropathy （DN）andexamination includingheight，weight，waistcircumference，bloodpressureandHbAlcwereenrolled.Theinfluencingfactorsofthe complicationswereanalyzed. Results Intotally 414 cases，14.98%ofnon-proliferativediabeticretinnophy（NPDR）and 7.73%ofproliferativediabeticretinnophy（PDR），12.08%ofdiabeticperipheralnephropathy（DPN），6.76%oflower extremityatheroscleroticdisease （LEAD），14.