消化内镜的临床应用.pptVIP

消化内镜的分类（部位） 胃镜 十二指肠镜 小肠镜 结肠镜 胆道镜 消化内镜的分类（功能） 超声内镜 放大内镜 共聚焦显微内镜 胶囊内镜 胃镜检查的适应症 凡有上消化道症状，疑是上消化道病变、临床又不能确诊者 原因不明的上消化道出血者，需进行急诊内镜检查者 有上消化道症状而上消化道钡餐检查未能发现病变或不能确定病变性质者 胃镜检查的适应症 已确诊的上消化道病变，需内镜随访复查者 需要内镜进行治疗者 上消化道异物患者 上消化道手术后有无法解释的症状者 结肠镜检查的适应症 原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续隐血阳性 有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、如腹痛、腹胀、腹块等而诊断不明者 钡餐灌肠造影阴性或有可疑病变者，不能确定诊断者。钡餐灌肠造影阳性，为了进一步明确性质或需做内镜治疗者 结肠镜检查的适应症 大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断，或需要确定病变范围、病期、严重程度，追踪癌前期病变的变化 大肠息肉和癌的诊断已明确，需探查有无其他部位存在同时癌同时性息肉 大肠息肉和早期癌须在内镜下摘除或切除治疗 结肠镜检查的适应症 用于研究大肠息肉或炎性病变的自然发展史 结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准 ERCP适应症 疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且原因不明者 胆囊切除或胆道手术后症状复发者 临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期 疑有十二指肠乳头或壶腹部炎